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概要：慢性単純性咽頭炎は，喫煙や飲酒などの生活習慣の乱れと関連することが多く，環境も影響する． 身体診察や喉頭鏡検査により，早期診断と適時の介入が必要である． 今回の患者は37歳男性で.3年前から喉の異物感があり.1ヶ月前から悪化していたが.その間は治療を受けていなかった。 診断後.チニダゾール配合液.銀黄含有錠.金声開封カプセルなどの薬物療法を行い.治療後.症状は著しく改善しました。
基本情報】男性・37歳
疾病の種類】慢性単純性咽頭炎
病院】北方戦域総合病院
相談日】2021年11月
治療方針】薬物療法（チニダゾール配合液.シルバーイエロー錠.ゴールデンボイスカプセル.開口剣スプレー）
[治療期間】半月間の外来治療
効果】治療後.喉の異物感が消えた。
I. 初回相談
2021年11月.40歳の男性が来院した。 患者は.建設作業員で粉塵にさらされることが多く.刺激性の咳があるが.職業柄.特に気にしていなかったと語った。 受診時.3年前から喉の異物感は気にしていなかったが.この1ヶ月で症状がかなり悪化し.咳に血が混じっていると感じていた。
診察の結果.口腔内の粘膜は鬱血し肥厚しており.複数の突起物や融合した塊が散在していた。喉頭鏡検査では明らかな占拠は見られず.腫瘍は除外された。
II.治療歴
まず患者を局所的に診察したところ.口腔内の粘膜は慢性的にうっ血しており.咽頭外束はうっ血して腫れ.突起が多数散在し.口腔内に粘液の付着があり.口腔内の臭気が明らかで.喉頭鏡検査では声帯の閉鎖に隙間があり.両側の小窩裂溝や梨状溝に異常はなく.喉頭にはポリーブや嚢腫などの腫瘍性の増殖物は認められず.慢性単純咽頭炎と診断することができる。 患者さんとの簡単な会話の後.症状を改善するために2つの点を管理するようアドバイスされました。 まず.口腔内の細菌増殖を抑えるためにチニダゾールという化合物の溶液でうがいをすること.咽頭の乾燥やかゆみの症状を緩和するために銀黄錠を毎日使用すること.また.金声開口カプセルを内服し.さらに喉開剣スプレーを使用することが推奨されます。 日常の作業では.薬剤の粉塵が入らないよう.マスクの着用をおすすめします。 半月の定期的な投薬により.患者さんの喉の異物感はかなり改善されました。
III.治療効果
治療2週間後の患者さんの診察では.咽頭粘膜の充血はあまりなく.咽頭外側束の腫脹は消失し.咽頭後壁のリンパ濾胞が散在し.より強い咽頭異物感.刺激性の咳.血痰はほぼ消失していました。 患者様の説明によると.受診後は積極的に薬を服用し.悪い習慣であるタバコもやめ.仕事中は粉塵の影響を軽減するために医師の処方でマスクを着用し.現在は通常の生活に戻っているとのことです。
IV.注意事項
慢性単純性咽頭炎は.通常.発症までに時間がかかり.なかなか治らない。 この患者さんは.先生のアドバイスに従い.積極的かつ効果的な治療により.喉の異物感や違和感がかなり緩和されたのでよかったと思います。 この患者さんは.職業柄.再発の危険性があるため.治療後は.職場で必要な防塵対策や防塵マスクの着用.夜更かしを控え.休養を取るなどの注意が必要です。 辛いものや刺激の強いものを避け.新鮮な野菜や果物を多く摂るようにしましょう。
V. 個人の洞察力
慢性単純性咽頭炎は大きな問題ではないが.臨床症状が特に頑固で再発しやすく.患者の通常の仕事や生活に影響を与える可能性がある。 そのため.日常生活での予防に努め.刺激の強いほこりやガスとの接触を減らし.喫煙を控え.室内環境を整え.家庭での湿度にも気を配り.適時調整することが必要です。 慢性単純性喉頭炎の症状が現れたら.直ちに医師の診察を受け.身体検査や喉頭鏡検査で病変部を確認し.投薬を行う。 治療中は無断で薬を使用したり中止したりせず.医師の指示に従うこと。 治療期間中は.再発を防ぐために食事や生活習慣を整え.抵抗力をつけるために適度な運動をしてください。