子宮内膜がんは.欧米女性に最も多い婦人科系悪性腫瘍で.新規がんの6％.子宮内膜がんの3％を占め.4番目に多いがんである。 2006年から2010年の年齢調整による年間発生率は.2008年に米国で女性10万人あたり24.3人.英国で女性10万人あたり19.4人でした。子宮内膜がんの75％は早期病変（FIGOI-ステージII）として診断されます。 ステージIII-IVの患者さんの5年生存率は.それぞれ57-66％.20-26％でした。 従来.子宮内膜がんは.Bokhmanの分類に従って.内皮の過形成を伴うエストロゲン依存性のI型と.内皮の萎縮を伴う非エストロゲン依存性のII型に分類されています。 子宮内膜がんは.病理組織学的にエンドメトリオイド.プラズマシトーマ.がん肉腫.明細胞がんに分類され.I型はエンドメトリオイドが多く.II型はプラズマシトーマが圧倒的に多くなっています。 しかし.これらの関連は完全ではない。I型子宮内膜がんは.過剰なエストロゲン.肥満.ホルモン受容体陽性状態.子宮内膜過形成と関連し.中分化または高分化で.予後が良い。II型内膜がんは非肥満女性に多く.内分泌・代謝障害がない場合に起こり.内膜萎縮と関連して.分化と予後が悪い。 追跡調査により.I型とII型のがんの臨床病理学的.組織学的.分子生物学的相関が明らかになることが期待されます。 子宮内膜がんの診断 患者さんの多くは.閉経後期に膣からの異常出血（90％）を認めます。 外来での掻爬で診断が確定することが多い。 手術療法は依然として子宮内膜癌の治療の選択肢であり.手術病期の役割は術後補助治療法の選択の指針となる。1.1 手術アプローチ 1）完全病期分類手術：子宮全摘出.付属器二重切除.骨盤・腹部洗浄細胞診.骨盤・傍大動脈リンパ節郭清（または生検）.卵巣摘出は依然として議論の余地がある；2）亜広範囲子宮切除＋αの手術。 (2) 亜拡大子宮全摘術＋付属器二重切除術または拡大子宮全摘術＋付属器二重切除術：子宮と付属器二重と一緒に副睾丸組織の一部と約2cmの長さの膣丸を切除する。 (3) 広大子宮全摘術＋付属器二重切除術：子宮と両脇腹.すべての副睾丸組織と3～4cmの長さの膣上部分も切除する。 1.2 I期子宮内膜癌の標準術式は子宮全摘術＋付属器二重切除術。 骨盤・腹部大動脈リンパ節郭清を行うかどうかは議論のあるところだが.これらの高リスク患者にはリンパ節郭清の適応がある。 主な高リスク因子としては.深筋層への浸潤.低分化.非内膜様癌が挙げられる。 一方.粘液浸潤のない高分化型子宮内膜がんは.リンパ節転移がほとんどなく.リンパ節郭清をしなくても治療できると考える学者もいます。 ステージⅡの子宮内膜がん患者には.1）広範な経腹的子宮全摘術＋付属器二重切除術＋骨盤内一般に.高リスクの子宮内膜がん患者には完全な外科的ステージングが必要である。 しかし.低リスクの患者さんでは.リンパ節郭清とそれに伴う合併症を避けることができるかもしれません。 本研究では，術中の凍結病理検査と最終的なパラフィン病理検査の適合性を評価し，リンパ節を切除するかどうかを決定する際に，術中の手術アプローチを確実にガイドできるかどうかを推定することを目的とした。 人口統計学的特徴と病期分類を収集し.凍結病理切片とパラフィン病理切片の病理学的等級と子宮筋層浸潤の深さも収集した。 その結果.凍結切片とパラフィン切片の組織型.グレード.子宮筋層浸潤の深さの適合率はそれぞれ97.5%.88%.98.2%であった。凍結複合異型過形成の7例はパラフィンで癌と確認され.2例は再手術を受けた。 結論として.凍結病理解析は.リンパ節を切除するかどうかの外科的判断の指針として用いることができる。 筋層への浸潤の組織亜型.悪性度.深さは.凍結切片とパラフィン切片の適合率が高く.患者のリンパ節郭清を行うかどうかの術中判断の指標とすることができる。