女性の代表的な病気である「子宮筋腫」。 江蘇省統合医療病院産婦人科の王桂平院長によると.無症状で手術の適応がない子宮筋腫は.定期的に経過観察をしながら治療することができるそうです。 ドクター喬」の健康問答では.「子宮筋腫は手術したほうがいいのか」という読者からの質問がよくあります。 この点について.万貴平は「子宮筋腫の治療は.患者の実際の状況によって異なる」と指摘する。 万貴平によると.子宮筋腫は成人女性では30％近い有病率で.肥満.糖尿病.家族歴などと関連する女性特有の病気である。 子宮筋腫は.婦人科で最もよく見られる良性腫瘍の一つであり.多くの中高年女性にとって非常に身近な存在です。 30～50歳の女性の3割近くが子宮筋腫を持っているという調査結果があり.近年増加傾向にあり.自覚症状がないものがほとんどです。 子宮筋腫の最も一般的な症状は月経の変化です。月経周期が短くなる.生理が長引く.月経量が増える.特に短時間に大量の出血をするようになり.重度の貧血を引き起こすことがあります。 筋腫が大きくなると.隣接する臓器を圧迫し.頻尿.便秘.尿管滲出.水腎症などの原因となります。 通常.筋腫に痛みはありませんが.漿膜下筋腫がねじれると急性腹痛.粘膜下筋腫が収縮を促すと痙攣性疼痛.筋腫が赤く変性していると激痛を起こすことがあります。 また.子宮筋腫は.白斑の増加や不妊の原因になることもあります。 違和感がなく.婦人科の超音波検査を受けて初めて子宮筋腫が発見される方もいます。 では.子宮筋腫はどのように治療すればよいのでしょうか。 万貴平によると.複数の子宮筋腫が妊娠2.5カ月以上と同じくらい大きい場合や.1つの筋腫が直径5センチ以上であれば.腹腔鏡手術で治療することができるそうです。 中絶回数が増えたことによるチョコレート嚢胞の多発 専門学校生でもある17歳のピンさん（仮名）は.ここ数回の生理で.毎回授業にも出られないほど痛かったため.病院に行ったそうです。 “なぜ私がチョコレート嚢胞を持つのでしょう？” シャオピンの疑問は.医師の丁寧な問診でようやく解けた。 シャオピンはそれほど高齢ではないが.15歳で中絶しており.それがチョコレート嚢胞を誘発する大きな要因の一つであることがわかったのだ。 万貴平によると.現在.チョコレート嚢胞の臨床的発生率は高く.人口の約20％を占め.出産適齢期の女性に発症し.閉経後は病変が自然に縮小するという。 患者の大半は中絶歴があり.子宮内膜の異所性着床につながる。また.自身の胎生因子.後天的環境因子なども関係している。子宮内膜細胞は血液とともに流れ.植え付けられた場所で止まるため.あらゆる場所に異所性着床し.肺.頭蓋骨.鼻腔などは.子宮内膜の” hotbeds”.”時にはクインテットが診た鼻血の患者が.最終的に子宮内膜症による鼻血と診断されることもある”。 そして.万貴平は.中絶が若くなればなるほど.チョコレートシストも若くなると言う。 妊娠可能な年齢の女性にとって.チョコレート嚢胞は.生理痛.平常時の軽い腹部膨満感.性交痛のほか.最も深刻な問題として生殖機能に影響を及ぼします。 “チョコレート嚢胞自体が癒着や卵管閉塞を起こし不妊の引き金になることとは別に.チョコレート嚢胞による内分泌の乱れが卵胞の発育に影響を与え.不妊の原因になることがあります。” そのため.万貴平はチョコレート嚢胞は速やかに治療する必要があり.現在では腹腔鏡手術によって.治療中に開腹する痛みから患者を救うことができると注意を促している。 38歳の陳寿（仮名）は.外国から南京に出稼ぎに来た夫について行き.半年前.陳寿はセックスのために出血した。彼女にとって.これはとても恥ずかしい話題で.しかも.家族の経済状況は良くないので.彼女はこの無駄なお金を使うために病院へ行くのは気が進まない。「多分何らかの炎症がある.しばらくすればよくなる」。 ” 陳寿は自分を奮い立たせた。 最近.陳寿は症状が悪化していることに気づき.仕方なく江蘇省中西医結合医院の産婦人科を受診した。 最終的な検査結果は.医師の疑いを裏付けるものであった。 しかし.万貴平は「発見が間に合ったので.まだ手術のチャンスはある」と言った。 万貴平によると.子宮頸がんは女性の悪性腫瘍の中で乳がんに次いで発生率が高く.近年は若い患者の増加が著しく.患者の8割は診断された時点ですでに浸潤がん（転移し.生命予後に影響を与えるがん）に進行しているという。 しかし.早期診断・早期治療により.治癒率は100％となります。 子宮頸部の前がん病変が子宮頸がんになるには約10年かかるため.子宮頸部前がん病変の早期診断と治療は.子宮頸がんの発症を抑えるための重要な対策となります。 最も効果的な方法は.妊娠可能な年齢の女性が年に1〜2回.子宮頸がん検診を受けることです。