糖尿病患者における脚の合併症

糖尿病性下肢合併症には.糖尿病性下肢動脈閉塞症.糖尿病性末梢神経炎.局所糖尿病性感染症.潰瘍などがあります。

糖尿病性下肢合併症は.血糖コントロール不良による糖尿病性末梢神経障害と糖尿病性下肢血管障害によるものが多く.そのうち糖尿病性血管障害は糖尿病性微小血管障害と糖尿病性動脈障害に分けられます。 主なものは.

1.糖尿病性下肢動脈閉塞症:主に下肢の冷感.異常感覚.疼痛(歩行により増悪).間欠跛行.筋肉痛.しびれ.重症の場合は安静時疼痛として発現する。

2.糖尿病性末梢神経炎は.主に下肢の微小血管障害による局所虚血と低酸素により.末梢神経が効果的に栄養されず.局所のしびれや炭疽.虫さされ.発熱.感覚障害.疼痛などを生じます。

3.局所感染や潰瘍.下肢の血管や神経の機能障害が長引く患者は.外傷などの場合.局所感染や潰瘍.長い間治らない傷.感染を繰り返し.最終的には局所壊死性病変を形成する可能性があります。 糖尿病性下肢合併症は.軽度であれば痛みやしびれ.感覚異常.重度であれば関節炎や局所組織・筋肉の壊死を引き起こします。