(1)充填物の脱落：充填後の充填物の脱落は.隣接する窩洞に多く見られ.充填物が完全に脱落している場合と部分的に脱落している場合があります。 そのため.虫歯菌や歯髄の角などの敏感な部分が露出し.冷たいものや熱いものの刺激で痛みを感じることがあります。 詰め物が欠けたり抜けたりする原因としては.①歯の先端に密着しているため.噛む力がかかり.破折や脱落が起こる.②歯と歯の間に隙間ができる.③歯と歯の間に隙間ができる.④歯と歯の間に隙間ができる.などがあります。 これは医学的にはオーバーフィルと呼ばれています。 オーバーフィルの臨床症状は.詰め物（銀アマルガム）.コンポジットレジンなどのレジン材料が光っていることを.充填後に咬合紙染色で確認すると.オーバーフィル部分が黒っぽくなっています。 詰め物が完全に固まっていない状態で食べ物を噛むと.詰め物の破損につながる。 3.保持力がなく.充填物が完全に失われた空洞。 (iv) 対合歯の歯頚部が長すぎて.詰め物を噛み切ってしまう。 充填物の欠陥や脱落を臨床的に管理するためには.まず.充填物の欠陥や脱落の原因を突き止めること。 カスプが長すぎる場合は.カスプの調整と研磨を行います。 虫歯がセメントで固められていない場合は.必要に応じて根管治療用セメントでセメントを作る。 (2）電流刺激痛：電流刺激痛の患者さんには.過電圧のような感覚があります。 この痛みの原因は.一般的にはアマルガムの詰め物だけによるものと考えられています。 口腔内の様々な温度変化により電流が形成されることをまとめると.以下のようになる。 (ii)口腔内に異なる材質の義歯や金属製の修復物が存在すると.唾液電解質の関与により電流が発生する。 (iii) 2つの金属製の修復物が接触すると電流が発生する。 疼痛電流刺激の臨床管理：①単純な銀アマルガム充填による疼痛に対しては.銀アマルガム充填を除去し.リン酸亜鉛粘着性粉末ペーストで寝かせた後.銀アマルガム充填を行うこと。 (ii)2種類の金属修復物。金属の保持器または鋳造物に接触している銀アマルガムを指す。 治療には.銀水銀の詰め物をレジン材料に置き換えます。 (iii) 金属冠に接触している銀水銀を指す2つの金属体。銀水銀の充填を除去し.樹脂系材料で処理したもの。 など 酸化亜鉛や水酸化カルシウム系の材料など.歯髄を和らげる薬のパッドで治療する必要があります。 (3) 化学的刺激性のある痛み：化学的刺激性のある材料は.コンポジットレジンの遊離モノマーや不飽和成分.グラスアイオノマー粘膜粉体のカルボン酸.ケイ酸塩粘膜粉体のケイ酸.リン酸亜鉛粘膜粉体のリン酸などです。