直腸がん手術後の便秘は発生率が高く.同時に患者さんの生活にも影響を及ぼします。 直腸がん患者さんは外科的治療を受けた後.ほとんどの場合.人工ストーマを装着することになります。 直腸がん手術後の便秘は.手術後の腸や胃が修復段階にあり.なかなか動かないときに.出口が閉塞することが原因である可能性があります。 便秘は.主にストーマの状態に関係します。 患者さんによっては.大腸の動きに問題がある場合もあります。 そのため.大腸の伝達検査を行って緩徐伝達かどうかを除外したり.腹部CT検査を行って直腸癌の再発につながる腹部転移かどうかを除外することが推奨されます。 術後の胃腸機能障害や吻合部狭窄により便秘になることがありますが.一方では食事に気を配り.辛いもの.揚げ物.塩辛いもの.硬いものは食べず.柔らかく腐りにくく消化の良いものを中心に.野菜や果物を多く食べ.定期的に排便する良い習慣をつけて.便秘を予防することが必要です。 直腸癌手術後の便秘を解消・治療する方法:1.西洋医学では.グリセリンやパラフィンオイルで便秘を治療することができる。または.頭端を切り落とし開栓して.ゆっくりと肛門に挿入して液体を絞り.5-10分我慢して排便させることができる。 2.野菜や果物.食物繊維を多く含む食品を多く食べ.適度な運動量を増やすことで.排便回数が増え.間隔が短くなることもあります。 3.深呼吸.ジャンプ.腹筋運動.脚の屈伸運動などの骨盤底筋機能運動を行い.腹筋の緊張を高めるだけでなく.腸の蠕動運動を促進し.フィットネスや習慣性便秘の改善に非常に有効であることができます。 症状が強くなってきた人は.器質的疾患かどうかなどを判断するために.病院で検査を受けてください。 直腸がん患者の術後便秘ケア:1.患者への食事指導を行う。消化の良い食べ物を中心に.薄味や粗繊維の多い食べ物は控える。 大豆製品.卵.魚などを多く食べて.便を乾燥させ.掃除や取り扱いをしやすくする。 2.腹圧の上昇や人工肛門の粘膜脱出を引き起こす過度な活動を避けるため.活動の強さをコントロールするよう指導する。 3.人工肛門パウチの装着方法をマスターしてもらう。 パウチを使用する前に.周囲の皮膚を水で洗い.パウチを適度に緩めたり締めたりし.感染を防いだり臭いを軽減するためにいつでも洗えるようにしてください。 4.人工肛門の手入れをマスターし.定期的に指抜きをするように指導し.狭窄や排便困難が認められたら適時に病院へ行き.診察を受けるように指導する。 規則正しいトイレと排便の習慣を身につけ.定期的に意識的に排便を誘導する。 ウォーキング.体操.太極拳など.年齢や健康状態に応じてできる運動を適切に行いましょう。 運動ができないときは.1日2~3回(時計回りに10分).腹部をマッサージしてください。 腹壁筋や肛門収縮筋の収縮力を強化し.精神的緊張を取り除き.体の状態に合わせて適切に動くことで胃腸の蠕動運動を促進し.腸の流れをスムーズにします。 重度の便秘の場合.上記の対策が有効でない場合は.下剤.肛門にグリセリン坐剤.コルク栓などを用いて排便を促すこともあります。 ただし.腸の筋肉が鈍らないように.下剤の乱用や浣腸は避ける必要があります。