抜歯の主な目的は.叢生や出っ歯などの存在を和らげることです。 不正咬合の患者さんのうち.叢生（そうせい）は最も頻度の高い症状です。 なぜ現代人は歯並びが悪く.凸凹している人が多いのか？ これは.まず第一に人間の進化と関係しています。 猿から人間への進化の過程で.人間の咀嚼器官は.文明の発達と粗食から細食への構造変化により劣化してきたのです。 しかし.歯.骨.筋肉の退化にはムラがあり.歯の退化が最も遅かったため.現代人の小さな顎には祖先と同じ数の歯を載せなければならず.歯は叢生しやすく.歯並びが悪くなってしまったのです。 現代の子どもたちは一般的に.甘すぎたり細すぎたりする食べ物を食べているため.虫歯や乳歯の早期喪失につながり.速やかに治療しなければ歯の交換が損なわれたり.叢生や歯並びが悪くなったりする可能性があるのです。 より重度の叢生を持つ患者さんには.通常.抜歯とも呼ばれる減少矯正治療が行われます。 機能的に重要でない数本の歯を抜歯し.抜歯によってできた隙間を利用して.他の混み合った歯を矯正装置で整列させる方法です。 患者さんの中には.小臼歯列の前方突出が原因で唇が突出し.切歯が露出している（俗に言う「出っ歯」）方もいます。 こうした患者さんの多くは叢生ではありませんが.両側の小臼歯を抜歯し.抜歯の隙間を利用して前歯を引っ込め.上下の唇を緩め.顔貌を整える必要がある場合が多いのです。 また.上下のアーチの間に明らかな咬合の不調和がある場合もあります（例：「ジアステマ」や「ディープオーバーバイト」）。