1.食事調整 ①エネルギー摂取量の削減：エネルギー摂取量は大腸がんの発生に関係します。 ほとんどの研究で.摂取したエネルギーがタンパク質.脂質.炭水化物のいずれであっても.総エネルギー摂取量が大腸がんのリスクと関連することが示されています。 エネルギー摂取量を減らすことで.大腸がんの発症を抑制できる可能性があります。 ②脂肪と赤身の摂取を減らす：大腸がんの発生は動物性脂肪や肉類と密接な関係があり.脂肪の摂取量が多い人は少ない人に比べて大腸がんのリスクが3.26倍高くなるという研究結果もあります。 赤肉の摂取は.大腸がん発症の強い危険因子です。 特に揚げ物や焼き物の後の褐色の肉を極力減らすなど.食べ物に含まれる脂肪の量を減らすことは.大腸がんになる確率を下げることにつながります。 ③果物.野菜.食物繊維を増やす：食物繊維は糞便の量を増やし.大腸内の発がん物質を薄め.胆汁酸塩を吸着するので.大腸がんの発生を抑えることができる。 疫学的データによると.果物や野菜の摂取量が最も多い人の大腸がんリスクは.最も少ない人の半分に過ぎないことが分かっています。 そのため.普段の食事では.野菜や果物.食物繊維を多く摂るように心がけ.合理的に食事をすることで.大腸がんの発生を抑制することができます。 ビタミンおよび微量元素：ビタミン A.C.E の補給が腺腫患者の大腸上皮過形成を正常に戻すことを示した研究があるが.現在の情報では.抗酸化ビタミンを大腸がん予防に使用することは支持されていない。 葉酸は大腸がんの発生率を低下させますが.その正確なメカニズムはわかっていません。 また.別の研究では.カルシウムとマグネシウムの摂取量を増やすと大腸がんの発生率が低下する可能性があるとされていますが.この研究は詳細が不明です。 食事性抗がん剤：ニンニク.タマネギ.ネギ.シャロットに含まれるチオエーテル.柑橘類に含まれるテルペン.ブドウ.イチゴ.リンゴに含まれるフィトール.ニンジン.ダイオウ.スイカに含まれるカロテノイドなどは.変異を抑制して抗がん作用があると考えられている。 特にニンニクは遠位大腸癌の予防効果が最も強い野菜であることが分かっています。 2.生活習慣を変える ①運動：肥満.特に腹部肥満と運動不足は大腸がんのリスクファクターです。 減量と運動は.大腸がんの予防に一役買います。 非ステロイド性抗炎症薬の長期使用者は.大腸がんの発生率が低下することが多くの疫学研究で示されている。 しかし.NSAIDsの長期適用による投与量.投与期間.副作用についても.さらなる検討が必要である。 4.前がん病変の治療 潰瘍性大腸炎.大腸がんの個人・家族歴.腺腫のある患者さんは大腸がんのリスクが高くなります。 スクリーニングとフォローアップを通じて.腺腫の早期切除と大腸炎の治療により大腸がんの発生率と死亡率を減少させることができます。 特に家族歴のある方は.遺伝子検査によるハイリスク群のスクリーニングと大腸内視鏡検査の実施が.大腸がん予防の重要なポイントになります。