最近.突発性の発作的な泣き声が出現した生後7ヵ月の小児が.保護者の関心を十分に引かず.地元の診療所で小児腸炎に準じた輸液治療を受けていた。 2日後に症状が悪化し.多量の血便が出現したため.当院に緊急紹介され.腸管の一部が壊死した急性腸管虚脱とびまん性腹膜炎と診断された。 診断と治療が遅れ.壊死した腸管は緊急手術で摘出された。 両親は後悔した。 このケースと合わせて.両親は改めて思い知らされる–赤ちゃんが明らかな理由もなく泣いたとしても油断は禁物である。 突然大声で泣き出し.手足ががくがくし.同時に顔色が悪くなり.汗をかき.ジャムのような血便が出るような場合(通常.泣き始めて6~12時間後).その子は腸重積の可能性が高いので.親は無視してはならない。 急性腸重積は.腸管とそれに対応する腸間膜が隣の腸管にはさまれることによって起こる急性の腸閉塞である。 中国での発症率は欧米より高く.男性:女性=1.5~3:1程度で.生後4ヵ月~2歳.特に肥満児4ヵ月~10ヵ月に多く発症する。 食物の変化や食物の刺激は腸管機能障害を引き起こす可能性があるため.小児が食物の変更や食物の追加を行う際には.補完食を徐々に追加し.食物の変更時には徐々に移行させ.腸管がその過程に適応するようにすることで.急性腸捻転の発生を抑えることができる。 同時に.冷たい飲み物の食べ過ぎも腸閉塞を誘発しやすい。子どもの腸壁は薄く.腸靭帯が長く弛緩しているため.腸をうまく固定することができないからだ。 また.消化管上気道感染.腸間膜リンパ節炎などの病気も腸重積を誘発する。 もし子供が3時間以上発作的に泣き続けたり.下痢や風邪などの症状が数日続いたりした場合は.適時病院を受診し.子供の状態を遅らせることがないように.問題の早期発見.早期診断.早期治療を心がけ.大腸挫傷の90%以上は空気浣腸で治療でき.小腸挫傷の大部分は食事制限.鎮痙剤.腹部マッサージなどの保存的治療で治すことができ.手術は避けます。 保存的治療がうまくいかない場合は手術が必要になる。