歯痛は病気じゃないから我慢すればいいと思っている人が多い。 実は.歯痛が心臓発作の原因になっていることもあるのです。 冠動脈疾患による歯痛は.医学的には「心原性歯痛」と呼ばれ.高血圧や糖尿病の既往を持つ高齢者に多く見られます。 心臓性歯痛は.狭心症の非典型的な放散痛の一種で.狭心症のほか.あごや首・肩.上腹部の痛み.のどの締め付け感などが現れる。 心原性歯痛を通常の歯痛と区別する臨床的特徴は.第1に.歯痛が激しく突然起こり.特に顎と下の歯に痛みを感じるが.明らかな歯科疾患がないこと.第2に.歯痛の部位が正確ではなく.しばしば複数の歯が痛みを感じるが.一般の歯科疾患では対応する歯の部位が見つかること.第3に.歯痛に胸の圧迫感や胸痛.肩や腰の痛みなどの症状が合併すること.第4に.労作や感情の興奮で誘発されるので安静にしたりニトログリセリンの服用で緩和することがあげられることである。 第五に.ほとんどの患者さんは高血圧や糖尿病の既往があり.歯痛は狭心症や心筋梗塞の前兆となることがあり.心筋梗塞発症の数日から数時間前に激しい歯痛が起こると.予後が深刻であることが多いということです。 最後に.50歳以上の高齢者で.突然の歯痛や解熱剤で楽にならない場合は.心原性歯痛の可能性を考え.速やかに病院に行き.医師の指示により心電図.超音波検査.心酵素学的検査を受け.早期診断.早期治療を行うことが望ましいとされています。