抗不整脈薬アプリケーション

  アデノシン三リン酸(ATP)は生化学において.細胞内エネルギー移動の「分子通貨」として機能するヌクレオチドで.化学エネルギーを貯蔵・伝達する。  ATP分子の構造は.A-P~P~Pと略すことができ.Aはアデノシン.Pはリン酸基.~は高エネルギーリン酸結合という特殊な化学結合で.これが切れると大きなエネルギーが放出されることを表している。 高エネルギーリン酸結合の加水分解時に放出されるエネルギーは30.54kJ/molと大きいため.ATPは細胞内の高エネルギーリン酸化合物である。  適応症:上室性頻拍。 アデノシン三リン酸は.現在.小児の上室性頻拍の治療において安全かつ有効であると考えられており.上室性頻拍のエピソードを停止させるための第一選択薬になっています。 しかし.自律神経性心房頻拍には無効であり.逆行性タイプの心房頻拍には心室速度を加速させ.心室細動まで引き起こす傾向があるため.使用しない方がよい。  投与量:最大量0.25-0.3mg/kgまたは頻脈が終了するまで.3分後に効果がない場合は.3-5s急速静脈プッシュで最初の用量0.1mg/kgは.0.05-01mg/kgの増分で毎回.第二用量を注入することができる。 注射は上肢または心臓に近い血管に行う必要があり.そうしないと失敗する可能性が高いか.大量に投与する必要があり.投与量が多くなると副作用が強くなる。 注射後に重篤な徐脈が生じた場合は.アミノフィリンを5-6mg/kgの用量で5分以上押して緩和することができる.アトロピンは使用できない。  副作用及び注意事項:顔面紅潮.誘発性喘息.洞停止.房室ブロック.呼吸停止及び心停止.血圧低下。 有効性はアデノシン三リン酸の投与量や投与速度だけでなく.針を振り込む際の心拍間隔.迷走神経やアドレナリン作動性緊張にも依存する。  禁忌:喘息のある小児およびアデノシン三リン酸に対して過敏症のある人は禁忌とする。