夏に冬の病気を治療することは.伝統的な中国医学の重要な特徴であり.夏の高い気温と体内の豊富な陽のエネルギーを利用して.人体の陰陽のバランスを調整し.いくつかの慢性疾患を緩和・軽減することができる。 “春夏は陽を養い.秋冬は陰を養う “という理論に基づき.冬の病気を夏に治療する。体の陽気がピークに達する夏を利用して.虚証・寒証の特定の病気を治療し.陽気を最大限に利用して寒さに対抗し.症状と根本原因の両方を達成して.予防保健効果を発揮するのだ。 「冬期疾患」とは.慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎.肺気腫）.気管支喘息.リウマチ・関節炎.高齢者の冷え症.漢方の脾胃虚寒に属する疾患など.冬期に発症・悪化しやすい慢性疾患のことです。 夏の治療」とは.これらの慢性疾患を夏の間に寛解させ.冬に急性増悪・再発を防ぐために.エビデンスに基づいた治療を行い.内外のレメディーを用いて急性増悪を抑えることを指します。 冬夏治療」の最適な対象は.慢性呼吸器疾患.主に慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）.気管支喘息.アレルギー性鼻炎.咳の異形咳嗽などで.漢方では陽虚を主因としたり.寒熱混交で寒を主因としている患者.また寒さや風が怖い患者.普段起こりやすい患者にも適しています。 また.寒さや風を怖がり.風邪を引きやすい.あるいは冬になると風邪を繰り返す患者さんにも適しています。 冬夏療」の禁忌群は.3歳以下の子供.妊婦.悪性腫瘍の患者.活動性の結核患者.気管支拡張症患者.風邪や発熱の患者.急性感染症患者.陰虚火旺の患者などです。 気管支拡張症は.様々な原因による気管支樹の病的な永久拡張によって引き起こされる気道の慢性炎症であり.その結果.化膿性感染症を再発する。 気管支拡張症は.経過が長く不可逆的な慢性化膿性笛吹病（CSLD）であり.再発性感染症の悪化により患者の肺機能やQOLに重大な障害を与える。 近年.高解像度CT（HRCT）の登場により.これまで慢性気管支炎や肺気腫と診断されていた慢性笛吹病患者の10～30％程度に気管支拡張症が発見されるようになっています。 細菌感染を併発した気管支拡張症の患者さんの多くは.夏になると咳や膿性痰.息切れなどの症状が冬に比べてかなり軽減され.比較的安定した状態になり.QOLも比較的良好なので.長期治療に最適な季節と言えますね マクロライド系抗生物質（アジスロマイシン.クラリスロマイシンなど）には.抗菌作用だけでなく.抗炎症作用や免疫調節作用があることが薬学者によって明らかにされています。 近年.米国やオーストラリアで行われたいくつかの大規模多国籍臨床試験により.びまん性汎細気管支炎.嚢胞性肺線維症疾患.気管支喘息.気管支拡張症などの慢性口笛疾患に対する長期低用量マクロライド系抗生物質の有効性が明らかにされています。 2012年夏より.一部の成人気管支拡張症患者に低用量アジスロマイシンを12ヶ月間投与し.定期的に笛の症状.肺機能.QOLの変化を観察しました。 アジスロマイシンの治療を最長1年間続けた結果.患者さんのQOLはさらに向上し.血液検査での炎症値もほぼ正常値に戻りました。 現在の研究計画の次のステップは.治療薬の用量.治療期間.副作用の発現の個別化.したがってこの疾患を持つ成人の患者さんの長期的な募集をさらに検討することです。 感染症や喀血を繰り返す限局性気管支拡張症では.外科的治療により気管支の感染拡大や病状の悪化を防ぐことができます。 しかし.現在の臨床でよく見られる両葉気管支拡張症の患者さんでは.体質強化を補う長期的な薬物治療によって.漢方でいう「冬夏治療」に近い効果が期待できます。