インビジブルアライナーのメリットと適応症

  現在使われている矯正装置は.20世紀初頭にアグネル博士が提唱したスクエアワイヤー矯正装置がベースになっています。 1990年には成人患者が矯正歯科患者全体の25%近くを占めるようになり.40歳以上の矯正歯科患者の増加による傾向である。  成人の患者さんの多くは.矯正装置の見た目を気にされる方が多いようです。 現在.審美性の高い矯正装置が求められています。 1970年代に直接接着法が導入されて以来.歯科矯正医はブラケットアタッチメントを歯の舌面に接着することができるようになり.固定式歯列矯正の審美性が大幅に改善されました。 しかし.残念なことに.ブラケット間の距離が小さく.操作できるスペースが少ないため.舌側固定式矯正術は難しく.時間がかかるという欠点があります。 1980年代後半.セラミックブラケットが開発され.歯列矯正の患者さんに審美性の高い矯正装置を提供する新しい選択肢が生まれました。 しかし.セラミックブラケットといえども.歯面や金属のアーチワイヤーと接着しているため.メタルブラケットに比べて審美性の向上は大きいのですが.金属のアーチワイヤー部分が見えてしまうのが難点です。 ブラケットレスのインビジブルアライナーは.既存のどの矯正治療よりも審美性と快適性に優れています。  審美性:インビジブルアライナーは.透明で快適.かつ取り外しが可能です。 アライナーは透明で目立ちにくく.患者様も大切なプライベートな場所や公共の場で装着することができます。  取り外し可能:インビジブル・アライナーは取り外し可能なので.患者様は日々の口腔衛生習慣を維持し.アライナーを外した後も食べ物が付着したり破損する心配がなく.好きなだけ食事をすることができます。  快適性:インビジブルアライナーは.ブラケットやアーチワイヤーのように頬粘膜や周囲の軟組織を刺激しないので.より快適です。 また.比較的かさばるブラケットやアーチワイヤーがないため.アライナーを装着している患者様は.保護ワックスやプラスチックスリーブ装置などの保護具を使用する必要がありません。  エナメル質に欠陥のある歯に適している:金属やニッケル成分にアレルギーがあるために従来の固定式アライナーを装着できない.あるいはエナメル質の発達に異常があるために固定式アライナーを貼付できない患者さんがいますが.そのような場合には.見えないアライナーを使用することが可能です。  歯根吸収を起こしにくい:インビジブルアライナーを装着した患者様で歯根吸収を起こしたという報告はありません。 インビジブルアライナーは.歯科医師が定めた歯の移動量を正確にコントロールすることができます。 各アライナーのステップにおける歯の移動量は.歯科医師の要求に応じて設定されるため.歯にかかる力が少なく.より生理的な移動プロセスを実現します。  不快感や痛みが少ない:10代の頃に固定式アライナーを装着していた成人の患者様で.現在は見えないアライナーを受けている方の中には.見えないアライナーの治療がより快適で.痛みを感じることはほとんどないと報告している方もいます。 また.インビザラインの特徴として.最初は痛みを感じている患者様でも.アライナーのステップごとに歯の移動量を徐々に減らしていくことで.痛みを軽減させることが可能です。  口腔衛生管理が容易:見えない矯正は取り外しが可能なため.口腔衛生保護に支障をきたすことがなく.不衛生になることが少ないです。 現在では.固定式矯正治療中の患者さんが間違った歯磨きや不完全な歯磨きをすると.エナメル質の脱灰.虫歯.歯周病にかかることが一般的に認められています。 インビジブルアライナーで治療した患者さんは.固定式アライナーで治療した患者さんと比較して.エナメル質の脱灰やカリエスの発生率が低いことが分かっています。  詰め物や歯冠修復がある場合:詰め物や歯冠修復がある場合.ブラケットを装着することが困難な場合があります。 クラウンレストレーションの上にフッ酸やセラミック処理で接着することは可能ですが.この手法では取り扱いが増え.結果を予測することが困難です。 また.フッ化水素酸は組織を腐食させるため.使用時にはゴム製のバリアーを設置し.安全性を確保する必要があります。 インビジブルアライナーは.ボンディングアタッチメントを必要としない歯を識別できるため.このような患者様に理想的な治療法です。  調音を妨げない:インビジブルアライナーは口蓋を覆わないため.調音を妨げることはありません。  チェアサイドの時間を節約:ブラケット.アーチワイヤー.ブラケットが不要になります。 また.A-tractionやC-chainのゴムバンドを外すなどの操作も不要で.固定式アライナーに必要な器具や装置もすべて不要です。  上下関係のコントロールを容易にする:インビザラインは.前歯の顎の開きや浅さを効果的にコントロールすることができます。 従来の固定式装置では.初期アライメント段階で顎が開いてしまう傾向がありましたが.見えない装置を使用することで.顎が開くのを抑えることができます。  深いオーバージェットの症例にも対応:深いオーバージェットを持つ不正咬合は.前歯のフラットガイドや後顎のパッドを必要とせず.見えないアライナーで上顎と下顎を同時に治療することが可能です。  事故の少なさ:インビジブルアライナーは.フィックスドアライナーに比べて事故が起こりにくいと言われています。 ブラケットへのダメージやアーチワイヤーによる軟組織への刺激もなく.アライナーの紛失や破損が起こることもありますが.緊急の治療を必要とすることはありません。 そのような場合は.その後.再製作したアライナーを患者様にお渡しするよう手配することができます。  個々の歯の動きをコントロールできる:インビジブル・アライナーは.治療中に動かすべき歯と抑えるべき歯を正確に指定できる点でも.ユニークな存在です。 この方法では.すでに歯根吸収が起きていて修復物がある歯は.治療中は動かさないようにすることができます。  II期治療で固定式矯正歯科に置き換えることができる:インビザラインは.両側の第二大臼歯の間にすべての歯が萌出している患者さんに適しています。 混合歯列期に.悪習癖や顎のずれ.重度の不正咬合の矯正など.第1期矯正治療を行った場合.通常.第2期治療では固定式矯正に飽きてしまうことが多いようです。 この時点で.患者さんの永久歯が完全に生え揃うと.見えない矯正装置による第2期治療が可能になります。 患者さんにとって.見えない矯正は良い変化をもたらすことができ.審美的な選択肢の一つです。  夜間歯ぎしりの抑制:インビジブル・アライナーは歯の顎の表面を覆うため.保護バリアの役割を果たし.夜間歯ぎしりの習慣による歯の磨耗を軽減することができます。  特別な患者様に最適:スポーツ選手や楽器演奏者は.取り外し可能で快適なインビジブルアライナーを選ぶことができます。  矯正中に歯の漂白が可能:インビジブル・アライナーのもう一つの機能として.歯の漂白を同時に行うことができるため.総合的な審美治療が可能です。  矯正プロセスの早期可視化:インビジブル・アライナーは初めて.矯正プロセスの最初から最後まで.臨床家がデモンストレーションを見ることができるように設計されています。  結論として.ブラケットレス見えない矯正は.審美性だけでなく.矯正治療をより快適に.より簡単にするという点でも.患者さんに多くのメリットをもたらすことができるのです。 まだ.軽度の叢生や小さな隙間などの単純なケースに適した技術ですが.開発が進むにつれて用途が広がり.抜歯の成功例も出てきています。 静かに」審美的な変化を求めるのであれば.見えないアライナーがおすすめです