子宮腺筋症は.通常30歳から50歳の月経のある女性が罹患しますが.多くは40歳から50歳の中高年の女性です。 その主な原因は.中高年女性のストレスの多い社会環境に.腺筋症が起こりやすいホルモンの変化が加わり.もちろん削る.削る.中絶するなどの子宮手術の回数が増えたことです。 普通の女性は何歳くらいで閉経するのでしょうか？ 初潮の時期.遺伝的要因.環境要因.出産回数.個人の身体的要因など.さまざまな要因が関係するため.正確な閉経年齢を決定することは.実はとても難しいのです。 生活水準の向上により.女性の平均閉経年齢は50歳前後となりました。 子宮腺筋症の人にとって50歳は気まずい年齢.なぜ？ というのも.50歳で閉経するはずなのですが.腺筋症の患者さんは閉経が遅いことが多く.53歳や54歳になっても生理がある人もいるんです。 中には53歳.54歳になっても月経がある方もいらっしゃいますので.そういう方は手術をするかどうかで悩むことが多いですね。 手術をしなければ.常に痛みを抱え.更年期障害の後遺症に悩まされることになる。 50歳以上の閉経していない子宮腺筋症の患者さんは.これからどうすればいいのでしょうか？ 子宮腺筋症の方で.子宮がとても大きい方には.子宮温存手術をすることをお勧めします。 このような患者さんには.手術するかしないかの心配は必要ありません。 子宮が大きい患者さんは圧迫されやすいからです。 肥大した子宮は.前後の膀胱.直腸.尿管を圧迫しやすいのです。 これらの患者は.肛門の腫れ.切迫感.頻尿に悩まされることがあります。 手術をしなければ.閉経してもこれらの症状は消えません。 ですから.このような患者さんには.子宮を温存する手術をお勧めします。 もちろん.このような患者さんの場合.子宮を切ったらこれらの症状もなくなるのか.という質問もあるでしょう。 答えはイエスですが.50歳以上の人が再び子宮を切ることはお勧めしません。子宮摘出によって骨盤の構造が変わり.一連の状態が発生するからです。この年齢ですべて主張したところで最終的に子宮を取り除く必要はないでしょう。 次に.痛み止めと避妊薬の服用で維持します 子宮があまり大きくなく.50歳以上である場合 子宮があまり大きくなく.50代であれば.その維持のために.症状の治療.月経痛の鎮痛剤の服用.貧血の血液サプリメントなどを検討することになります。 さらに.定期的な検診にも気を配る必要があります。 どうしても我慢できない場合は.手術をお勧めします。 いわゆる薬物無月経は.無月経注射や無月経薬を用いて月経を止めることで.痛みを止め.出血を止めるという目的を達成するものである。 この方法は.早期閉経を希望する患者さんに適しています。 しかし.無月経の薬を長く使っている子宮腺筋症の患者さんの中には.発汗.不眠.脱毛などの症状が出る方がいますが.これはまだ軽く.重症の場合は骨粗鬆症になる可能性もあるそうです 骨粗鬆症では.背骨に沿って左右に広がる腰痛が多く.仰向けに寝たり座ったりすると減少し.直立時や長時間立ったり座ったりすると後ろに伸びをすると増加し.前かがみになったり咳や便に力を入れたりすると増加します。 重症の場合は骨折することもあります。 最も悔しいのは.この骨粗鬆症を引き起こすカルシウムの損失は不可逆的であり.患者がいくつかのカルシウムサプリメントによってカルシウムを補充する方法がないことに加えて.無月経ピルや無月経注射の長期使用は.いくつかの心血管疾患を引き起こす可能性もあることです。 無月経注射剤の使用は.一般的に6ヶ月を超えてはならない。 以上.50歳以上の子宮腺筋症患者さんが個人の状況に応じて選択できる方法を紹介しましたが.40代の患者さんの多くは.できるだけ早く子宮温存手術を受けることをお勧めします。 これらの患者さんは.閉経までまだ時間があり.その長い期間の痛みは普通の人には耐えられないので.閉経を希望しない方がいいと思います。 また.薬の使用も限定的である。