尿管がんは.上端が腎臓や腎盂に.下端が膀胱に付着しているという解剖学的に特異な位置にあるため.尿管がんの外科的治療が終わると.その化学療法は全身静脈内化学療法と膀胱注入化学療法の2つに分かれることになります。 膀胱注入化学療法の目的は.膀胱内の化学療法剤の濃度を最大限に高め.膀胱粘膜に着床している可能性のある悪性腫瘍を直接死滅させるとともに.腫瘍細胞の全身および局所転移の発生を防止することである。 化学療法の選択肢としては.エピルビシンなどのアントラサイクリン系.ゲムシタビンやヒドロキシカンプトテシンなどの代謝物.一部の患者さんには白金系併用化学療法もありますが.いずれにしても白金系の薬剤使用.ゲムシタビン使用は現在の尿管がんの基本薬となっています。