がんと診断された人は.常に一つの疑問を抱いています。「なぜ自分はがんになったのか？ 膵臓がんの原因をマクロ的に分析すると.遺伝的要因はわずか5％.環境要因が95％であることがわかります。 食事と肥満（30％～35％）が最も重要な要因であり.喫煙（25～30％）.炎症（15～20％）.性的要因（7％）.アルコール.放射線などが含まれる。 名テノール歌手パバロッティが膵臓癌で亡くなり.マネージャーは「パバロッティは膵臓癌と懸命に闘ったが.最後には病気が彼の命を奪った」と語った。 彼の闘病生活は.最後まで楽観的で前向きな彼の輝かしい人生を象徴し.象徴していました」。 パヴァロッティはかつて.ステージを去る主な理由は年齢ではないと語った。”なぜ去ったのか？”と自問すると.”ただ太りすぎていた “という答えが返ってくると思う。 身長1.84m.体重140kgのパバロッティ。 パバロッティは.世界の主要なオペラハウスで43年間歌い続け.世界を代表する歌手として.たった一つの失敗.それは肥満であることだと冗談交じりに語っている。 経験豊富な膵臓外科医にとって.膵臓手術における手術の安全性は高い。 1.切除可能な患者.すなわち術前に遠隔転移が認められなかった患者に対しては.外科的治療により治癒の可能性が残っているか.より長い期間の寛解が得られるため.手術を考慮すべきである。 手術方法：膵頭十二指腸部分切除術.または膵頭十二指腸切除術と呼ばれる。 2.吻合：局所切除不能な膵臓がん患者に対して.胆道・腸管吻合または消化管吻合を行い.胆道閉塞または消化管閉塞を解消することが可能である。 3.鎮痛：無水アルコール腹部神経閉鎖術は実現可能で.有効率は80％です。 肥満が引き起こす5つの発がんメカニズム 1.過剰な脂肪組織から過剰なエストロゲンが分泌され.乳がんや子宮内膜がんのリスクが上昇する。 2.肥満の人の血液中のインスリンとインスリン様成長因子-1（IGF-1）の濃度は高いことが多く.IGF-1は特定の腫瘍の進行を促進する可能性があります。 3.脂肪細胞は.例えば.いくつかのホルモンを生成する：レプチン（レプチン）.細胞増殖を促進することができ.アディポネクチン（アディポネクチン）.または抗増殖効果がある。 多くのがんは.細胞増殖の障害によって引き起こされます。 4.アディポネクチンは.mTOR（mammalian target of rapamycin）やAMPキナーゼ（AMP-activated protein kinase）に直接的・間接的に作用することができます。 前者は.細胞の成長.運動性.細胞の生存.タンパク質合成を制御している。 後者は.細胞のエネルギーバランスに関与する酵素です。 5.肥満の人は慢性/亜急性炎症を併発していることが多く.発がんリスクの上昇と関連している。 膵臓がんは「砂糖控えめ.油控えめ.肉控えめ.野菜多め」で予防！甘いものの取りすぎは膵臓がんのリスクを高める！？ 膵炎.胆石.胆嚢炎を患っている患者さんは.膵臓がんの根本原因であり.これらの疾患がなくても.甘いものや砂糖入り飲料の過剰摂取は.膵臓がんのリスクを高めるので特に注意する必要があります。 膵臓がんを予防し.健康な生活を送るには.生活の中の小さなことから始めることが大切です。