子宮筋腫は女性に最も多い良性腫瘍で.有病率は約30％です。 一般的な症状としては.月経量が多い.さらには貧血.また腫瘍の圧迫症状.頻尿.排便困難などがありますが.全く症状がない場合もあります。 症状の有無は.主に子宮内の腫瘍の位置と大きさによって決まります。 1.手術を選択するタイミングは？ 上記のような症状がある場合や.経過観察中に腫瘍が大きくなった場合は.悪性変化を疑った方がよいでしょう。 あるいは.腫瘍がすでに非常に大きい場合。 2.どのような手術を選択すればよいのでしょうか？ 開腹手術と低侵襲の腹腔鏡手術の2つの選択肢があります。 ただし.多発性平滑筋腫の場合は.腹腔鏡では腫瘍を切除できないため.見える腫瘍をすべて切除できる開腹手術を選択することもあります。 3.多発性子宮筋腫の場合.子宮を摘出する必要があるのでしょうか？ 手術の選択は.患者さんのニーズと年齢によって異なります。 例えば.最近の多発性子宮筋腫の症例では.40歳.未婚.多発性子宮筋腫で.子宮の温存を主張されたそうです。 結論として.子宮筋腫はよくあることですが.子宮摘出ではなく.人道的かつ個別的な方法で治療すべきであり.患者へのダメージは少なければ少ないほどよいということです。