多臓器不全とは?

  多臓器不全(MOF)は.急性かつ強烈な病原因子によって2つ以上の臓器が機能不全に陥る臨床症候群であり.死亡率が高く.患者にとって大きなリスクである。  重症感染症.重症外傷.ショック.大量出血.急性心筋梗塞.急性大動脈梗塞.大量輸液.急性膵炎.急性閉塞性胆道疾患.急性呼吸器疾患などは.すべて多臓器不全の原因である。 多臓器不全の根本的なメカニズムは.全身的な炎症反応症候群で.効果的に酸素を供給することができないことである。 多臓器不全に陥りやすい臓器は.肺.肝臓.心臓.消化管.腎臓.神経系です。 多臓器不全の典型的な臨床症状としては.一次症状に加えて.呼吸困難.低酸素血症.低血圧.消化管出血.腹部膨満.皮膚斑状出血.乏尿などがあげられる。  治療の柱は.原疾患を積極的に治療し.できるだけ長く一つの臓器に障害を残さないようにすることです。 治療の柱は原疾患の治療と.1つの臓器が故障しないようにすることです。 血液量の補充.感染症対策.血管作動薬の適用.心臓の前・後負荷の調整.アシドーシスの改善.電解質障害の改善.ビタミン類の服用.栄養バランスの維持.腸機能の維持.必要に応じてエコー・人工心臓の適用.人工呼吸器のサポート.血液透析などです。 結論として.多臓器不全を認識し.多臓器不全に注意し.原疾患の予防と治療に気を配ることが重要である。