むし歯は最も一般的な病気の一つです。 歯の硬組織の慢性的.進行的.破壊的な疾患で.多くの要因の結果として発生するものです。 人間の病気の中で最も多く見られるものの一つです。 広がっていて危険です。 程度の差こそあれ.高齢者や子供にも発症する可能性があります。 この病気は.咀嚼器官の完全性を破壊し.咀嚼機能を低下させ.消化を阻害する。 う蝕が進行し続けると歯髄疾患や痛みを引き起こし.さらに進行すると歯根膜組織疾患や顎骨骨髄炎などの合併症を次々と引き起こし.全身の健康に重大な影響を及ぼします。 小児期には.歯科系の成長発育に影響を与え.顎や顔面に後天的な変形をもたらすことがあります。 中国における小児う蝕の発生率は非常に高く.中国の小児・青年の発生率は40%~50%と高い。 その中でも80%~90%がサルカスう蝕です。 一般的な臼歯部の溝は深さ1.5mmにも達し.溝の直径は0.5mmしかないため.このような深い溝には食べかすや細菌が潜みやすく.歯ブラシの毛は0.4mmしか届かないのだそうです。 歯溝の清掃が困難なため.歯溝周囲のエナメル質や象牙質にう蝕が発生しやすく.歯溝う蝕を形成する。 特に「6歳児歯」の場合に多い。 六歳歯は.就学前の5~6歳の間に生えてくる最初の永久歯で.合計4本の歯が咀嚼機能の半分を担っています。 その健康状態は.子供の顎の成長発育.顎間高さの維持.不正咬合の予防に寄与しています。 しかし.これらの歯は萌出後すぐにすり減ることはほとんどなく.歯面の溝が深く狭いため.溝カリエスに非常にかかりやすいのです。 そのため.う蝕の発生を防ぐためには.第一大臼歯を効果的に保存することが重要である。 PFSは.世界保健機関(WHO)が世界の子どもたちの乳臼歯と新しい永久歯を守るために推奨している方法です。 PFSは1960年代から臨床で使用されており.40年以上の歴史がある。 高分子材料を用いて乳臼歯や新生臼歯の表面をコーティングし.保護膜を形成して溝を封鎖します。 材料が硬化した後は溝の隙間に長期間保持できるため.食べ物や細菌が溝に入るのを防ぎ.溝カリエスの発生を長期的に予防することができます。 う蝕が人々の健康に与えるダメージは計り知れないものがあります。 むし歯の治療には時間と費用がかかるので.むし歯予防に大いに力を入れることが大切です。 現在.小児・青年のう蝕予防においては.効果的で正しいブラッシングなどの口腔ケア方法の指導や.フッ化物イオン導入や水源のフッ素化など様々な手段を用いて.歯の健康を確保することが一般的に行われています。 もちろん.フッ素イオン導入や水源のフロリデーションも.子どもの歯のむし歯抵抗性を向上させることになります。 この方法は.子どものむし歯予防に最も重要な手段の一つです。 痛みがなく.簡単で短時間で実施できるため.う蝕後の歯科治療よりもはるかに受け入れられやすく.費用もかからないため.う蝕予防に有効な方法といえます。 シーラントのう蝕予防効果は確実であり.シーラントコーティングがそのまま維持される限り.十分にう蝕を予防することができる。広く行われている地域では.窩洞(かどう)う蝕の発生率が大幅に減少しています。 非常に少ない人的・物的資源で非常に良い結果を得ることができるので.子供たちの歯の健康を促進するために.利用可能なすべての地域で広く実施されるよう継続的に推進する必要があります。 すなわち.サルカスシーラントは耐摩耗性に乏しく.被膜の保持力を向上させる必要があり.非常に厳格な清掃・防湿技術を必要とすること.就学前の子供がほとんどであるため.治療過程でうまく協力することが難しく.3年後に完全に失われる歯の本数が多いことなどが欠点として挙げられます。 そのため.一般に小児では.う蝕予防効果を高めるために.溝を閉鎖した後.6ヶ月ごとに再診することが推奨されています。 しかし.サルカスシーラントを生涯定着させる必要はありません。 加齢や咀嚼.摩耗により.歯の先端は短くなり.サルカスは浅くなり.むし歯の好発期間を過ぎているので.歯を守る役割を担っているのです。 生活水準の向上や食生活の変化に伴い.第一大臼歯のう蝕発生年齢が上昇する傾向にあるため.第一大臼歯の萌出時期をよく観察し.その機会をとらえて第一大臼歯の溝閉鎖を行うことは.第一大臼歯のう蝕予防に有効な方法であると考えられます。 まず咬合面のサルカスを閉鎖し.大臼歯の歯冠が完全に萌出した後に頬側点状ギャップを閉鎖することが推奨されます。 以上より,サルカス閉鎖は,無痛,無害,非侵襲で効果的な臼歯部および若齢永久歯部表面のう蝕予防法であり,臨床的意義と社会的意義は大きい.