矯正歯科治療とは.矯正装置によって発生する力が歯.顎骨.頭蓋顔面の軟・硬組織に作用し.歯列系に組織学的変化をもたらすことにより.不正咬合を治療することです。 その中には.比較的重要でない歯を数本抜かなければならないケースもあります。 実は矯正治療において.抜歯をするかどうか.抜歯する本数やタイミングは.矯正医が常に考えている問題なのです。 矯正治療は一般的に抜歯治療と非抜歯治療に分けられますが.限界症例では一定期間をかけて保存的に治療する必要がある場合があります。 矯正治療における抜歯の目的は.スペースの確保.除痛.出っ歯の改善.臼歯や前歯の咬合関係の調整などである。 治療方法や技術の向上により.抜歯の回数を減らす傾向にあります。 中国の矯正治療における抜歯の件数は.約60％です。 欧米人は顎や顔の形の関係で.私たちの患者さんより抜歯率が低いんです。 不正咬合とは.子供の成長・発達過程において.遺伝的または非遺伝的要因によって引き起こされる歯.歯列弓.顎の奇形である。 矯正歯科の患者さんの多くは10代や子供で.治療期間は通常2年程度.場合によってはそれ以上かかり.まだ成長発育があり.治療途中でも顎やアーチは変化していきます。 矯正治療の目標は.審美性.機能性.健康性.安定性であり.矯正治療計画の原則である。 矯正歯科医が診断し.治療計画を立てる際には.歯並びの悪さ.アーチの叢生度.突出度.見た目.顔の形.成長性.美的概念.治療技術.患者の意見など.多くの要素を考慮する必要があるのです。 これらは.歯科矯正医の基本的な知識.歯科矯正学の哲学.臨床経験.技術をテストするものです。 特にマージナルケースの場合.抜歯のタイミングと.抜歯をするかしないか.どこを抜くかの選択が重要です。 治療計画は同じで.同じ抜歯方法を選択しますが.治療過程のいくつかの細部の取り扱いや技術.審美性.機能.健康.安定性に対する強調や理解の違いにより.医師によって結果が異なることがあります。 そのため.抜歯後に支持抵抗力が著しく低下するなど.適切な治療が行われないと.その後の治療に多くの問題が加わり.取り返しのつかない結果になる可能性があります。 臨床の現場では.抜歯が必要な患者さんであっても.患者さんが抜歯を嫌がるために数本の歯をスライスして治療し.結果的に出っ歯や異常な噛み合わせになっているケースによく遭遇します。 矯正医は.あらゆる要素を考慮し.メリットとデメリットを分析し.審美性.機能.安定性.協調性の関係やバランスを考慮し.患者さんの合理的な意見を求め.耳を傾けながら.それぞれの患者さんに合った分析をする必要があるのです。 ですから.患者さんや友人には.標準的な矯正歯科でプロの矯正歯科医のもとで矯正治療を受けていただきたいと思います。 洋服やモノは気に入らなければ捨ててまた買えばいいのですが.口の中の歯は何しろ一生の健康や美意識に関わる大問題ですからね。