I. 膵臓癌の早期診断?
1.非常に難しい。
2. 75%が中・後期であることが判明。
3.外科的切除率20
4.5年後の生存率5-10%。
5.CA199>2000u/ml→基本的に切除不能。
2.膵臓癌の病因は何ですか?
1.未定です。
2.高タンパク食の多量摂取に関連する。
3.揚げ物の消費に関連するもの。
4.喫煙や飲酒は発症率を上げる可能性があります。
5. 糖尿病に関連するもの
6.慢性膵炎に伴うもの。
3.膵臓癌の発生部位は?
1.膵臓の頭部が最も多い。
2.その後に本体のテールが続きます。
膵臓癌の診断について教えてください。
1.CA199:最も重要なマーカーの1つ。
2.90%がK-ras遺伝子変異を有する。
3.B-超音波:好ましい検査方法です。
4.ERCP:病理標本の入手に努めること。
5.CT.MRI:腫瘍の浸潤の程度.周囲の血管との関係。
6.選択的内臓動脈造影:切除可能性の判断のため
V. 膵臓癌の症状はどのようなものですか?
1.初期には明らかな症状がないことが多い。
2. 胃腸.肝胆膵の症状と混同しやすい。
3. 腹痛.腹部膨満感.黄疸.食欲不振。
4.腹部腫瘤と背部痛。
6.膵臓癌の主な兆候は何ですか?
1.肝臓や胆嚢の肥大化。
2.腹部腫瘤。
3.腹水
膵臓癌の鑑別診断について教えてください。
1.肝炎
2.膵臓炎
3.胆石症。
4.胃がん.潰瘍性疾患。
膵臓がんの外科的治療について教えてください。
1.膵頭十二指腸切除術。
2.切除範囲:総胆管下部.胆嚢.膵頭部.胃幽門部.十二指腸.空腸上部.周辺リンパ節。
3.消化管再建:膵臓-腸管吻合.胆道-腸管吻合.胃腸管吻合。
9.膵臓癌の合併症?
1. 膵臓瘻(術後5~7日目)
2.腹腔内出血。
3, 消化管のストレス性潰瘍からの出血。
4.感染症
5.胆汁瘻.腸管漏出。
X. 膵臓癌の疼痛緩和治療?
1.放射線治療。
2.腹腔内叢生(そうせい)切除術
3.化学的内臓神経除去。