中国では都市化の進展に伴い.人々の生活習慣や環境が大きく変化しており.現代生活がもたらす利便性に加え.大気汚染やスピード感のある生活により.さまざまな疾病が発生しています。 中でも慢性咽頭炎は.慢性疾患の代表格として.人々のQOL(クオリティ・オブ・ライフ)を脅かす元凶のひとつとされても仕方がない。 慢性咽頭炎は私たちの生活の中で非常によく見られる病気ですが.耳鼻科で「咽頭炎」「慢性」であることを知った患者さんの多くは.重症なのか.「治療法」はあるのか.とても心配されることが多いようです。 慢性咽頭炎は重症なのか.「治療法」はあるのか.ということも大きな関心事です。
咽頭炎はどうしたら治るのですか? まず.それが何なのか.なぜなのかを知ることが大切です。 慢性咽頭炎は.患者さんの病状が長引くことが多いので.相手の本質的な特徴も理解できていなければ.治るという話にはならないのです。 したがって.まず慢性咽頭炎がどのように形成されるかを理解し.弁証論治を容易にするために.自分自身の病気の正しい原因を見つけなければならないのです。
咽頭粘膜は分泌腺やリンパ組織が豊富なため.炎症が繰り返されると簡単に腺組織.粘膜下血管.リンパ組織の過形成につながる刺激.外部刺激にこれらの組織の過形成が増加した感度.および独自のも.いくつかの炎症メディエーターを分泌する乾燥.かゆみ.痛み.粘性の痰.リンパ組織につながるので.名前のとおり.咽頭(炎症はしばしば隣接する喉頭粘膜に影響するため.それはまたしばしば咽頭炎とも呼ばれています)の慢性炎症である。 かゆみ.痛み.粘液痰.喉の異物感.腫れ.締め付け感.言いようのない不快感など。
一般的な原因としては.以下のようなものが挙げられます。
1.急性咽頭炎を繰り返し.粘膜に慢性的な炎症性変化をもたらすこと。
2.慢性鼻炎.副鼻腔炎.歯周炎など.近隣臓器の炎症が咽頭部に波及した場合。
3.喫煙.飲酒.またはほこり.油煙.放射線.化学ガスなどとの長期的な接触。
4.音を多用し.咽頭腔が外界に頻繁に露出する職業:販売員.教師.俳優など。
5.いびきや鼻づまりで口が開き.のどが乾燥したり.咽頭の粘膜が刺激されやすくなることがよくあります。
6.慢性胃炎.逆流性食道炎長期的な酸の逆流は.咽頭の粘膜を連続的に刺激することにつながる。
7.疲労や咽頭粘膜の免疫力が低下しやすい全身疾患:糖尿病.慢性閉塞性肺疾患.消化性潰瘍など。
8.体力の低下.加齢により咽頭粘膜腺の萎縮が起こり.分泌物が減少して不快感を感じるようになる。
慢性咽頭炎の基本的な病理過程と一般的な原因を理解した上で.なぜ喉の粘膜がうっ血しやすく.さらにはインゲン豆ほどの小さな赤い「血の泡」がたくさん生じているのかを理解することは難しくありません。実は.慢性炎症による刺激が.医学的に「リンパ濾胞」と呼ばれるリンパ組織の増殖につながるのです。 実はこれ.慢性炎症によるリンパ組織の増殖で.「リンパ濾胞」と呼ばれるものです。 例えるなら.手にタコができるようなもので.よく手を動かす(外的刺激)と.タコが厚くなり.消えにくくなるのです。 また.これらの「タコ」.うっ血.咽頭粘膜の炎症メディエーターの放出は.粘膜を敏感にし.乾燥.かゆみ.痛みなどのさまざまな不快感を引き起こすことになります。
最後に.記事のテーマに戻りますが.慢性咽頭炎はどのように治療すればよいのでしょうか? 治るのですか? 実際.原因を理解すれば.喫煙や飲酒の習慣.大都市の大気汚染.特定の職業.慢性疾患や免疫状態など.慢性咽頭炎に共通する原因のほとんどは一朝一夕には変えられないので.「治療法」というのは これはなかなか難しい目標です。
幸いなことに.現在の臨床観察によれば.慢性咽頭炎が悪性変化を起こすことはほとんどなく.最も多い害は再発発作による不快感である。 当面は治せなくとも.これらの根本原因をマスターすることで.可能な限り状態を改善し.将来的な完治に備えることができるのです。
慢性咽頭炎の治療は.再発しないことが厳密には「治癒」なので.予防と維持を基本に.薬物療法など他の治療で補う必要があります。 そのためには.その処理の過程で次のような点を把握する必要があります。
1.炎症を繰り返さないように.疲労や風邪.インフルエンザなどを避けて.急性発作の回数を減らすようにします。 特に夏場は.扇風機やエアコンの風が強く当たり.急性咽頭炎を誘発する要因になりがちです。
冷たいものを食べると楽になる患者さんもいますが.その後.咽頭炎が治りにくくなります。
3.口や鼻など隣接する器官の衛生に注意し.マスクを着用し.大気汚染が深刻な場合は屋外での活動を控える。 口腔内や鼻腔.副鼻腔にウイルスや細菌.膿などの粘膜が慢性的に感染し.咽頭炎になることが多いです。 そのため.口の中を清潔に保ち.歯周病や鼻の病気を適時に治療することが重要です。
4.普段から水を多めに飲んでおくと.咽頭の粘膜を潤すために小さな口で数回すすることができます。 特に教師.セールスマンなどの長期的な音の職業の過度な使用はもちろん.断続的な声の休息に注意を払い.大きな叫び声を減らすようにしてください。
5.規則正しい生活.仕事と休息.バランスのとれた食事.適度な運動.強い体を維持し.体の免疫力を向上させる。
6.胃酸の逆流.糖尿病.慢性閉塞性肺疾患や他の併存疾患のタイムリーな治療.慢性咽頭炎の連続的な刺激を減らすために。
7.咽頭炎再発エピソード 3 ヶ月以上必要定期病院耳鼻科慎重な検査に行く.必要に応じて.電子喉頭蓋を行うことができます.咽頭腫瘍などの他の困難な疾患の省略を防ぐためです。
8.通常咽頭炎不快感漢方薬(パンチやカプセル.錠剤.滴下など)で治療することができます.明らかな痛みや熱.他の急性症状を伴う場合.抗生物質の適切な使用することができます。 慢性咽頭炎に抗生物質をルーチンに使用することは推奨されません。抗生物質の一般的な副作用に加え.耐性菌や真菌感染症を引き起こす可能性もあります。
慢性の咽頭炎の人が習慣的に行っている行為です。 喉をきれいにすれば気分はよくなりますが.非常に悪い習慣で.粘膜の慢性炎症が刺激され続けて治らなくなります。
慢性咽頭炎の治療と薬物療法の簡単な手引き
慢性咽頭炎は表面的な現象に過ぎず.本当の根本原因を探り.症状と根本原因の両方を治療して初めて慢性咽頭炎を治すことができるのです。 慢性咽頭炎の原因は.主に3つあります。
一つは.鼻腔内の鼻水が逆流することで咽頭を刺激し.その
2つ目は.咽頭自体が風邪や刺激の強い食事など.外的な刺激を受けることです。
これが慢性咽頭炎の主な原因だと思われます。
このタイプの患者さんは.胃の不快感を自覚していないことが多いのですが.この原因の方が微妙な場合があります。 現在利用されている主な治療薬はランソプラゾールやオメプラゾールで.6~8週間の継続投与が推奨されており.明らかな逆流症状がなくても疑わしい症例は試験的に治療することができる。 さらに.就寝の2時間前から食事をとらない.ベッドの頭を高くする.肩パットを入れた高い枕を使うなど.積極的な治療と心理的な緩和により.すべての人に満足のいく結果をもたらすと考えられています。
以上が根本的な治療で.症状に対する治療は.咽喉清涼剤.咽喉炎錠.金の喉咽喉薬などの独自の漢方薬が中心で.1ヶ月以上の治療が推奨されています。 また.対症療法としてのど飴を服用することもできます。