子宮内膜症の治療法

子宮内膜症患者には、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、エチニルエストラジオール複合体などの避妊薬、メドロキシプロゲステロンなどの黄体ホルモン薬、手術などの治療が行われる。 1.薬物療法:軽症の場合は、明確な診断の後、まず薬物療法が行われる。 (1)非ステロイド性抗炎症薬:イブプロフェン、インドメタシン、ナプロキセンなどが子宮内膜症による疼痛症状の治療に使用できる。 (2)避妊薬:軽度の子宮内膜症の治療に適しており、低用量高効能プロゲスチンとエチニルエストラジオール配合製剤などがあり、下垂体性性腺刺激ホルモンのレベルを低下させ、子宮内膜や異所性子宮内膜に直接作用して、子宮内膜を萎縮させ、月経量を減少させることができる。 (3)黄体ホルモン剤:メドロキシプロゲステロン、メドロキシプロゲステロン、ノルエチンドロンなどは、子宮内膜症による月経量の増加や月経期間の延長の治療に用いることができる。さらに、プロゲステロンやゴナドトロピン放出ホルモン作動薬による治療も可能である。 2.手術:重症の患者は通常、薬物療法と組み合わせて、妊孕性または卵巣機能を温存するための手術を受けることができ、妊孕性を必要としない重症の患者は、子宮摘出術と二重付属器摘出術を受けることができる。 子宮内膜症の治療計画は、一般的に患者の年齢、症状、病変の程度、妊孕性の必要性に応じて医師の指導のもとで行われる必要があり、薬物療法も医師の指導のもとで行われる必要がある。 また、不妊治療が必要な女性には薬物療法は勧められず、手術療法や生殖補助医療が勧められます。