股関節結核（oxotuberculosis）は.骨・関節結核の中で脊椎.膝に次いで3番目に多く.症例の約15％を占める。 発症年齢は10代後半から20代前半が多く.ほとんどが片側性である。 初期には単純性滑膜結核が最も多く.単純性骨結核の病巣は通常寛骨臼の上縁.次いで骨端板付近の大腿骨頭と頚部に位置する。 局所の病変は.死んだ骨と空洞を伴う骨破壊を示し.周囲の骨はやや緻密である。 膿瘍形成は単純性結核に多い。 病像：非常に潜行性で.結核の既往のある患者は全体の1/3程度である。 発症は緩徐であり.微熱.衰弱.無気力.食欲不振.やせ.貧血などの全身症状がみられる。 典型的な臨床症状としては.跛行や罹患した臀部の痛みがある。 初期の段階では.症状は跛行と股関節の不快感だけです。 子どもは夜泣きすることが多く.股関節の動きは痛みによって制限されます。 初期には股関節前面の圧迫痛がありますが.腫脹は通常大きくなく.その後大腿四頭筋の著しい萎縮がみられます。 患肢は屈曲・外旋し.進行すると股関節は屈曲・内旋します。 ツベルクリン反応検査は診断および参考検査として使用できるが.偽陰性率が20％と高いため.通常は組織生検と培養を行う。 2.レントゲン上の初期の変化は明らかでないことがあり.股関節の両側を比較するために骨盤のオルソパントモグラムを撮る必要がある。 局所的な骨粗鬆症がみられ.関節腔の軽度の狭窄があれば注意が必要である。 病気の後期には.少量の反応性硬化を伴う破壊性関節炎がみられることがある。 時には.空洞や死んだ骨を伴う関節の完全な破壊が数週間以内に急速に起こることもあります。 重症例では骨頭と大腿骨がほとんど消失します。 後期には病的脱臼を起こすこともある。 CTとMRIは早期診断に役立ち.CTは特に微細針吸引や生検のガイドとして.MRIは結核性骨髄炎や関節炎における早期の骨髄変化.関節液貯留.軟骨破壊の同定に有用である。 治療：早期診断と迅速な治療は.重篤な関節破壊や骨格の変形を予防するのに有効である。 これには.薬物療法.綿密な経過観察を伴う牽引と固定.手術が含まれる。 全身的な支持療法や抗結核薬の使用は.患者の全身状態の改善や術前・術後の治療として重要である。 薬物.牽引.固定による早期治療が有効である。 保存的治療に反応しない患者には.関節破壊の前に外科的治療を行うべきである。