腎臓病の徴候や症状がなく.尿検査で偶発的な異常が見られるだけのものを「無症候性血尿」「タンパク尿」といい.「潜伏性糸球体腎炎」と呼びます。 Occult glomerulonephritis」という。 潜伏性糸球体腎炎は.原発性糸球体腎炎の中でも最も多いタイプで.通常.水腫や高血圧などの症状がなく.腎機能に障害がないことが特徴です。 予後は従来考えられていたほど良好ではなく.特に臨床症状がなく.治療を長期間放置しても.やがて腎機能障害が現れ.尿毒症を発症する患者さんもいます。 1.軽度から中等度の蛋白尿が持続し.尿蛋白は+~++.24h尿蛋白定量は1g未満.尿沈渣は顆粒管状パターンがあり.少量の赤血球<5/HP>を認めることがある。 病理学的変化は.ほとんどが軽度のチラコイド過形成または局所的なチラコイド過形成である。 2.持続性または間欠性血尿が主体で.位相差顕微鏡検査では尿赤血球の異常が主体です。 発熱.咽頭炎.過労.風邪.薬害などの誘因の影響で.しばしば腎症やチラコイド過形成性腎炎を発症することがありますが.このような場合.腎症やチラコイド過形成性腎炎を発症することはありません。 3.持続的な蛋白尿や血尿.時には水腫や血圧上昇を伴うこともありますが.きっかけが過ぎると元の陰湿な状態に戻ってしまうこともあります。 これらの患者さんは予後が悪く.腎不全への進行が緩やかな傾向があります。 病理学的変化は.IgA腎症やチラコイド増殖性腎炎.膜増殖性腎炎.膜性腎炎.巣状硬化性腎炎でより一般的にみられます。