便の出血は.私たちが経験する最も一般的な症状の一つです。 便に血が混じる病気は多く.一般的には良性疾患（痔核（俗称）.裂肛.炎症性腸疾患など）と悪性腫瘍（直腸がん.結腸がん等）に分けられ.良性疾患の中で便に血が混じるのは痔が最も多く.悪性腫瘍は直腸がんが最も多くなっています。 しかし.便に血が混じることを火傷や痔のせいと考え.医療機関を受診しないことが多いようです。 実際.直腸癌の多くの臨床症状（便秘.頻便.粘液便.便の変形.便癖の変化.血便など）の中で.血便は最も多い臨床症状で.直腸癌患者の訴えの8割を占めているそうです。 痔核と直腸癌の便潜血の特徴は？ 痔核の形成は.単純に肛門の静脈瘤によるもので.痔核の血管塊は肛門のすぐ近く.あるいは肛門にあるので.便の前に息を止めて力を入れると.肛門括約筋の収縮により血管塊が破裂して血が滴り.さらには噴射するので鮮血となり.便の後.反射的に肛門括約部が収縮して再び血が滴り.便と同時に血が排出されるのが特徴である。 血液は段階的に排出されますが.これを便潜血と呼んでいます。 そのため.痔からの出血は鮮血が滴り落ちたり.吹き出したり.便と血が分離したりするのが特徴です。 直腸癌の出血は.一般に直腸腔内の腫瘍からの慢性的な出血で.直腸は肛門から3～15cm離れた腸の部分ですから.直腸腫瘍からの出血は.ほとんどの場合.スプレーや滴下ではなく.便に混じるので.真っ赤ではなく.濃い赤色になります。 直腸癌の血便の特徴は.粘液性の暗赤色の血便.血便の混じった血便です。 とはいえ.痔や直腸がんによる出血がどういうものかはなんとなくわかっても.まだ少し不安なのではありませんか？ 実際.中国における大腸がんの発生率は増加傾向にあり.1日あたり472人以上が新たに発生し.悪性腫瘍の中で4位にランクされています。 したがって.便に血が混じる.便がよく出るなどの直腸癌の非特異的な症状に注意し.痔や裂肛などと簡単に考えず.これらの症状があれば速やかに医師に相談し.直腸指診やファイバーコロノスコピーを受けなければならないのである。 直腸がんは.早期に診断して治療すれば.まだ良好な治療成績が得られます。 Seerによると.限局性直腸癌の5年生存率は約90％.所属リンパ節転移のある患者は約70％.遠隔転移のある患者は約12％であるとのことです。 直腸癌のより良い治療を得るためには.適時の診察と早期診断が重要な要素であることは明らかである。 40歳以上の患者さんは.直腸がんの可能性を強く警戒する必要があり.以下の条件がある場合は.適時に医療機関を受診する必要があります：（1）第一度近親者に結腸・直腸がんの既往がある.（2）腸ポリープ.腺腫またはがんの既往がある.（3）便潜血が持続陽性.便の粘液や血液.慢性便秘や慢性下痢などの既往がある.等です。