気管支拡張症の臨床症状

  1.発熱 気管支拡張症患者が繰り返し感染することで.全身に中毒症状が現れることがある。 初期には発熱はありませんが.分泌物の排出が悪くなって炎症が広がり.肺炎.肺膿瘍.胸膜炎.胸部膿瘍などを起こすと.高熱が出ることがあります。  喀血の量は.痰に血が混じるものから喀血するものまで様々で.多くは高圧で小気管支動脈が破裂し.急激に血液が噴出し.出血量は数百ミリリットルから数千ミリリットルに達することがあります。 喀血の量は.必ずしも病変の範囲や程度に比例しない。 喀血が主症状の場合もあるが.咳や痰の分泌は目立たず.概ね良好な状態である。  3.慢性的な咳と大量の膿を吐く 約50~90%の患者さんに典型的な咳と膿のような痰を吐く症状が見られます。 初期には全く無症状のこともありますが.さらに病状が進行し.共同感染を起こすと.咳が悪化して痰の量が増え.1日100〜400mlに達し.色は黄緑色で.体位を変えると分泌物が正常粘膜に接触して咳が逆流し.多量の膿痰が咳き込んでしまいます。  4.その他の症状 状態が悪化すると.食欲不振や衰弱が見られるようになります。 小児では成長障害や栄養失調を起こし.少数の患者さんでは二次性アミロイドーシスを発症することもあります。  また.初期の気管支の患者さんでは.明らかな徴候はありませんが.病変が明らかな場合には.病変部位で持続的な湿潤ラ音が聞こえ.痰の排出後にラ音が一時的に消失することがあります。 杵状の指(足指)は.病気が長引いた患者さんの約1/3に見られることがあります。