気管支喀血に対する気管支鏡治療

  喀血は.咳によって口から血液が排出される一般的な呼吸器疾患である。 喀血はすべての年齢層で起こるが.その病態は様々である。 中高年では肺腫瘍による喀血が多く.若年者では気管支拡張症に多く見られます。 気管支拡張症(Bronchiectasis)は.気道の異常な拡張によって起こる病気で.20歳から30歳までの若い人に多くみられます。 また.咳や痰がなく.喀血のみを繰り返す患者さんもおり.これは「乾性気管支拡張症」と呼ばれ.痰の多い咳をする患者さんは「湿性気管支拡張症」と呼ばれます。 病気が長引くと.喘鳴や呼吸困難が生じ.呼吸不全.気道閉塞.肺気腫.肺性心疾患などの重篤な合併症に進行することがあります。 患者さんは.幼少期に麻疹や結核.肺炎などを患い.それが完治していない可能性があり.気道壁の炎症が長引き.気道足場構造や弾性線維が破壊されて気道が拡張し.炎症による損傷が血管を巻き込んで喀血することが多いようです。 若い人の中には.再発する喀血に悩み.ストレスを感じ.難病ではないかと心配し.落ち込む人もいますが.そのほとんどが高解像度胸部CT(HRCT)を受けて気管支拡張症と診断されます。