7月31日付の人民日報『衛生時報』にこの記事「急いで子どもに点滴を打つな」が掲載されて以来.多くの注目を浴びているが.私が最も衝撃を受けたのは.さまざまなプラットフォームを通じて全国の子どもを持つ親たちから寄せられたコメントで.わずかな感謝の声のほかに.医療の実態に対する吐き捨て.さらには虐待の声も多い。 医師は患者がいることを知らず.患者は医師がいることを知らない」状況を嘆くときのような.街の勢いに暗雲が立ち込める瞬間。 システムシェンクは.確かに戻りにくい蓄積.医師のトレーニングの欠如.標準化されていない.特に草の根レベルで良い医療の欠如.医学のための医学は.医師の価値観を変更するように.医療の擬似市場は.患者が途方に暮れている。 昔は.桃も梅も自分の道を歩むものだと思っていましたが.ネットワーク時代.細分化された思考の時代には.良い医師.良いアイデアは率先して推進することはなく.ヤブ医者や逆説が発言権を奪っていくのでしょう。 私は10年以上の医療実践と私が目撃した奇妙な状況を要約し.良い医療とポジティブなエネルギーの普及のために.注目を集め.コメントを求め.転送を求め.ヤブ医者やパラドックスとの一連の戦いを書きたいと思います。 どの国にも制度があるように.どの患者にも医者がいる。 優秀な医師が率先して科学を普及させ.患者が率先して医療の質を向上させるために自ら学ばなければ.現状の悲惨さはさらに続くだけである。 1.生後1ヶ月にならない子供が.いつも鼻づまりで.のどに痰がからみ.夜いびきをかきますが.治療が必要でしょうか？ 生後1ヶ月未満のお子さんは.鼻腔がまだ小さく寝返りも打てないため鼻が詰まりやすく.咳反射があまり強くない新生児によく見られる症状で.痰が絡むとたまりやすく.夜間にはいびきもかくことがあります。 彼と風邪の鼻づまりの違いは.この鼻づまりは.一般的に始まりである数日で生まれ.10日以上続くということです.鼻水がない.咳がない.彼が寝返りを打ったり.しばらくの間彼を保持するときに鼻づまりがある風邪の鼻づまりであれば.一般的に.家庭での介護者は.彼の症状が彼に感染したカードを持っている鼻づまりは.非常に短い期間続く.2-3日以内に進行し.鼻水.咳.さらには表示されます。 精神と授乳に影響を与える。 新生児の咳の反射が強くないので.多くの場合.授乳直後や寝る位置の後に長い時間の喉に痰を聞くので.喉の痰の古い感じは.主に唾液やその他の蓄積であり.いくつかの鼻づまりの音も非常に病気の痰とは異なる痰の蓄積に似ていますが.この痰の音は.通常.しばらく保持するか.いくつかの水を飲むとすぐに消えて.それが病気によって引き起こされる場合.それはほとんどの場合.明らかな咳を伴っている 病気が原因であれば.たいていは顕著な咳や.青っぽい色や息切れなどの他の症状を伴うので.病的な鼻づまりや痰の音を除外できれば.家庭で観察するのが無難である。 しかし.神経質な親の中には.受診の際に医師に過度のプレッシャーをかけたり.経験の浅い医師が新生児肺炎として治療するために注射を打ったりすると.大きな不利益を被る人もいる。 新生児肺炎のパラドックス：鼻づまり.鼻水.いびき.咳.泡を吐く.新生児肺炎を示す胸部X線.これらは肺炎なのか？ 答え：これらはすべて新生児肺炎の症状であり.新生児肺炎を認識する唯一の基準は.新生児の呼吸数が60回／分以上.または静かな状態で20回／分以下であることである。 他のすべての症状は.直接肺炎を診断するものではなく.せいぜい補助的なものである。かつて.鼻づまりが20日間続いた新生児を抱いた親が.いくつかの病院を回り.胸部レントゲンを数回撮ったが.結局は違っていた。私は診療所で彼に言った。もし子供が20日間鼻づまりなら.肺炎を除外してもよい。新生児肺炎は非常に変化が速いため.もし20日間未治療なら.その症状は確かに非常に深刻であるが.彼は再び しかし.彼はまた疑って去って行った。 2.子供が黄疸で生まれました。 特にO型や珍しいRhD陰性血液型の母親は.妊娠する前に自分の血液型を知っておくことをお勧めします。 これらの母親は通常.溶血性黄疸のある新生児を出産します。この病気は急速に進行する病気で.治療が間に合わなければ死亡するか.ケルニクテルスによる重篤な後遺症が残る可能性があります。 新生児が黄疸を発症した場合.母親は子供のビリルビン値を注意深く観察するようにする必要があります。また.時期も重要で.生後7日以内の重症黄疸のほとんどはよく治まるので.生後7日以内に医師から子供の黄疸を軽減するための蘭光照射を勧められたら.子供の安全を守るためにも積極的に協力すべきです。 重度の溶血性黄疸を7日以上治療しても.通常はあまり効果がなく.後遺症が残ることがほとんどです。 また.7日以内は黄疸が高くなくても.その後徐々に黄疸が高くなる子供もいます。 これはほとんどが母乳性黄疸で.ビリルビン値が高すぎない限り.あまり治療の必要はありません。 新生児黄疸に関する逆説：1.ほとんどすべての子供に黄疸があり.治療の必要はない。 確かに黄疸は多くの子供に見られるが.重要なのはその年齢と程度である。 カーネル黄疸を持つすべての子の背後には.ほとんど常に愚かな家族であり.彼らはむしろ黄色の布の有無にかかわらず.黄疸を後退させることができますが.タイムリーな治療を実施して喜んでいないことを信じるだろう.彼らの子供たちは普通の人と一緒に暮らすべきであるが.生命の損失や障害の遺産の無知のために。 2.ブドウ糖を飲む.ハーブティーは黄疸を軽減することができます。 国のブドウ糖は神格化された薬は.ほとんどすべての病気を治すが.1歳未満の子供のために.経口糖の吸収が速すぎるため.臓器の損傷を引き起こすことが容易であり.それは黄疸はもちろんのこと.火を下げることはできません。 ハーブティーも.火の概念のお気に入りは.我々は新生児の使用をお勧めしません.黄疸を軽減する助けはありません。 3.子供が生まれたばかりで.彼はいつも怖がらせるのは簡単です.時々震えて.これは痙攣である.それは治療が必要ですか？ 生まれたばかりの赤ちゃんは.子宮内から子宮外への神経適応の時間が必要で.子宮内は安全で.閉鎖的で.暗くて静かな環境なので.特に怯えやすい。 子供の震えが非常に軽度で.規則性が少なく.持続時間が短く.大人の手の力に抵抗できない限り.深刻な障害ではない。 このような震えを和らげる方法も非常に簡単で.子宮の環境を模倣することです。ベッドに寝かせる場合は.枕の周りに寄りかかるものを置くか.ベビーベッドを置くのがよいでしょう。 子供がこのようなニーズを持っている場合.タイムリーな満足.彼をなでたり.小さな手を引っ掻く.子供は静かになります。 そして.新生児けいれんは.より深刻な障害であり.彼は通常.より暴力的であり.彼の動きはより定型的であり.彼らは長い時間持続し.大人はまだ彼らの手でピクピクしている。 新生児の震えに関するパラドックス：新生児の震えはけいれんではないが.それでも多くの震えが親や医師によってけいれんとして扱われる。 脳波.頭蓋超音波.頭蓋MRIだけならまだしも.大きな光線を使った頭蓋CTをしたり.いわゆる神経成長因子を注射したりすれば.明らかに過剰である。