臨床的には.「ポリープ」を見ると.患者さんはとても緊張します。 自分ががんなのかどうか.不安なのです。 実は.ポリープとは.結腸や直腸にできる膨らんだ病変の総称なのです。 初期には症状がないこともありますが.臨床症状として腹痛.下痢.血便.便に粘液が混じる.あるいは切迫感や重苦しさなどがあります。 1.炎症性ポリープ：偽ポリープとも呼ばれ.腸粘膜の長期慢性炎症によるポリープ状の肉芽腫で.主に大腸炎の患者さんにみられます。 その多くは直径1cm以下の小さなもので.罹患期間が長いものでは体積が大きくなることもあります。 形状はほとんどが細長く.先端が広く.遠位は不規則である。 炎症を抑えることで.しばしば収縮の可能性があります。 2.若年性ポリープ：90％が10歳以下の小児に発生し.男児が最も多くなっています。 90％は肛門から25cm以内に生え.ほとんどが直径1cm以下で.先端が尖っており.約25％は多発性で.組織学的には高分化だが大きさの不揃いな腺として現れる。 腺腫：大腸腺腫は大腸の良性上皮性腫瘍である。 腺腫は組織構造により.管状腺腫.絨毛状腺腫.混合腺腫の3種類に分類されます。 管状腺腫：表面が滑らかな円形または楕円形のポリープで.大きさは様々ですが.ほとんどが直径1cm以下です。 組織学的には.管状腺が大半を占め.未熟な細胞が腺の全層に分布していることが確認された。 間葉系変化の程度は様々で.時に少量の乳頭過形成を認めることがあります。 発がん率は5％程度です。 (ii) 脈絡膜腺腫：管状腺腫より頻度が低く.大部分は孤立性である。 通常.直径1cm以上の大型のものが多く.多くは幅広で.10〜20％程度は先端が尖っている。 表面は暗赤色で.ざらざらまたは絨毛状に盛り上がっています。 直腸に最も多く分布し.次いでS状結腸に分布する。 上皮は組織学的に乳頭状で.中央に血管結合組織の間充織があり.これも上皮とともに増殖して乳頭状となる。 発がん率は.管状腺腫の10倍以上です。 (3) 混合型腺腫：上記の両方の構造を持つ腺腫である。 癌化率は.管状腺腫と絨毛状腺腫の中間である。