子宮脱とは.骨盤底組織の支持力が弱まることにより.子宮が膣に沿って正常な位置から下がり.子宮頸部が坐骨の下に達するか.あるいは膣口から完全に脱出する状態と定義されます。 治療法は以下の通りです。 1.非手術的治療：軽度から中等度の脱出症で.生殖機能の維持を希望し.手術に適さない.あるいは手術を希望しない患者さんが対象です。 子宮脱のさらなる悪化の防止.症状の軽減.骨盤底筋の支持力アップを目的としています。 方法としては.(1)一般治療：安静に留意し.栄養を強化し.便秘や重いものを持ち上げるなど腹圧を高めるすべての行為を避け.体重を減らし.さらに漢方薬や鍼灸で骨盤底筋の回復を促すなどの補助をします。 (2) 骨盤底筋運動と理学療法：骨盤底筋を3秒以上収縮させてから緩める肛門収縮運動を1回10-15分.1日2-3回行うか.病院で骨盤底筋治療器を使用する。 (3) 子宮支持具の装着：子宮支持具とは.子宮と膣壁を支え.子宮を膣内にとどめるための道具である。 ただし.骨盤底の著しい萎縮を伴う重度の子宮脱.子宮頸部または膣に潰瘍または炎症がある患者には使用せず.月経中およびヒトの妊娠中には使用を中止すること。 2.外科的治療：外科的治療以外の治療に満足できない方.または外科的治療以外の治療に抵抗のある方。 (1)子宮頸管が延長している若年者に対し.膣壁前方・後方修復術.子宮靭帯短縮術.子宮部分切除術を行う。 (2) 生殖能力を必要としない高齢者において.術後の子宮脱の再発率が高いと考えられる場合は.経腟式子宮全摘術と前・後腟壁修復術を実施する。 (3)大手術に耐えられない高齢者や虚弱な患者さんに対する膣閉鎖術。 (4)頸部伸展術を行わない重度の脱出症例は.骨盤底再建術を行うべきである。 以上.子宮脱の治療には.個々の症例に応じて保存的治療と外科的治療の両方があります。