皮下出血の主な原因は.血管壁の損傷です。血管壁が損傷すると.血管の内側から外側に血液が染み出し.クリニックで見られるような皮膚の出血や紫斑として現れるからです。 血管壁の損傷は.サルファ剤などの薬剤やアレルギー性紫斑病の原因となる虫刺されなど.さまざまな要因で起こります。 また.細菌やウイルスに感染すると.皮膚の血管壁に傷がつき.臨床的に見られる出血斑.点状出血.斑状出血.紫斑などが生じることがあります。 また.栄養失調やビタミンCの欠乏は.皮膚の出血につながる.皮膚の血管壁に損傷を与えるだけでなく.血管壁の増加脆性.皮下出血斑の出現につながることができます珍しい遺伝性出血毛細血管拡張.2.血小板因子は.子供が免疫血小板減少症.血小板の量と質が異常で発生して止血のプロセスにおいて.重要な要因を果たしています。 血小板の量や質に異常があると.皮膚や粘膜からの出血につながりやすくなります。 血小板の質と量を変化させる原因は様々で.小児では主に免疫性血小板減少症.再生不良性貧血.白血病などがある。3.凝固・抗凝固因子。 血液中の凝固因子が不足したり.抗凝固因子が多すぎると.凝固・抗凝固のメカニズムに異常が生じやすく.びまん性血管内凝固症候群などの皮膚出血が生じます。 小児で皮下出血斑が生じた場合.皮膚出血斑の把握に加えて.歯肉出血や鼻出血があるかどうかにも注意することが重要です。 病歴.衝突出血か自然出血か.発熱や貧血など複合的な臨床症状の有無に注意する。 皮下出血斑のある子どもは.速やかに病院で血小板数.凝固検査.毛細血管脆弱性検査などを受け.その結果に基づいて専門医が適切な診断と治療を行う必要があります。