手の甲.手首.足の甲.足首などに見られる.半球状.円形.楕円形の膨らみ。 腱鞘嚢腫.では腱鞘とは何でしょうか？ 腱鞘はナイフの鞘のようなもので.ある長い腱を取り囲み.腱の滑走能力を高める緻密な組織で.外側の線維層と内側の滑膜層に分けられ.汚れた層と壁の層に分かれ.2層の間に滑液が入っています。 腱鞘嚢胞（けんしょうのうほう）とは？ 腱鞘嚢胞は.腱を包む関節包.靭帯.腱鞘上の何らかの緻密な組織が損傷し.滑液腔に液体が貯留したり.局所的に変性変形を起こすことによってできる嚢胞のことです。 腱鞘嚢胞はどのように形成され.どのような症状が出るのでしょうか？ 慢性的な負担により.腱の滑りと外側の鞘との摩擦が大きくなり.滑液が溜まりやすくなることが原因です。 視覚的には.皮膚表面上に隆起した塊で.円形または楕円形.大きさは様々.最初は柔らかい感触で揺らぎがある場合もあれば.ゴムのように硬い感触で.表面が充実して滑らかな場合もあります。 通常は無症状ですが.人によっては痛み.脱力感などを感じたり.嚢胞が神経を圧迫して違和感を覚えることがあります。 年齢に関係なく発症しますが.一般に若年層から中年層に多く.男性よりも女性に多くみられます。 腱鞘嚢胞はどこにできやすいですか？ 四肢は腱鞘嚢胞の好発部位であり.手首.指.足背が多く.いずれも表在性で発見しやすい部位です。 手首や足首に発生した場合.嚢胞が大きくなるにつれて神経を圧迫するため.症状が出ることがあります。 また.臀部に発生するものを坐骨結節嚢胞.膝の裏に発生するものを膝窩洞嚢胞と呼ぶなど.特定の部位に発生する腱鞘嚢胞を指す特殊な用語も存在します。 腱鞘嚢胞の治療法について教えてください。 嚢胞の中には.一定期間成長すると自然に消失し.再発しないものもあります。また.嚢胞が小さく.無症状で外観への影響が少ないため.当面は放置して様子を見るものもあります。腫れが大きくなり続けたり.周辺組織を圧迫して症状が出る場合や.外観に影響が出る場合は.積極的に治療する必要があります。 1. 保存法：①局所制動で傷害的運動を制限 ②マッサージで嚢胞内を押し.液を放出.吸収させる方法。 (3)嚢胞内のゼリー状の液体を抜き取り.ホルモン剤などを嚢胞内に注入して内壁を密着させる。 2. 手術方法：保存療法が無効で再発を繰り返す患者には.嚢胞の外科的除去が考慮される。 腱鞘嚢胞はすべて手術に適しているのでしょうか？ そうですね.嚢胞が自然に消える可能性はとても低いです。 手術療法は保存療法に比べ再発率が低く.すべての腱鞘嚢胞が手術療法に適しています。 形成外科で腱鞘嚢腫の手術をするメリットは何ですか？ 腱鞘嚢胞は体表腫瘍で.形成外科では主要な治療分野である。 従来の腱鞘嚢腫切除術では.術野の出血を抑えるために止血帯を装着する必要がありました。 局所麻酔下では.長時間の止血による痛みと患者の刺激による不快感が手術に悪影響を及ぼします。 形成外科では膀胱摘出術に膨潤麻酔法を応用し.麻酔時間が長く.術野の出血が少なく.止血の補助が不要で.患者は覚醒したまま術者と会話ができるようになった。