現在.入れ歯（専門用語で義歯といいます）は大きく分けて固定式と可撤式に分けられます。 固定式入れ歯は.患者さんの口の中に装着し.患者さんが取り外すことができない入れ歯です。 固定式入れ歯は.ほとんどが本物の歯と同じ大きさで.快適で審美性に優れ.使いやすく.食べ応えがあるのが特徴です。 しかし.固定式義歯は可撤式義歯に比べて高価であり.リードタイムが長いものもあり.適応症も可撤式義歯ほど広くはない。 可動義歯とは.患者さんの口の中に装着し.毎日外して歯磨きや清掃をする必要がある義歯のことで.一般的には可動義歯と総義歯がこれに分類されることが多いようです。
可動義歯は幅広い場面で使用でき.ほとんどすべての歯の欠損を設定できますが.アバットメントのため.その異物感.食効が悪く.不安定で装着感が悪く.金属リングの保持があれば.時には審美性に影響を与えることもあります。 しかし.取り外し式の入れ歯は比較的安価で.一般的に残っている天然歯にダメージを与えず.洗浄も簡単です。 現在の歯科医院でより一般的な入れ歯の種類を具体的に紹介します。
1.歯科用インプラント。
歯科インプラントは.現在.修復歯科の分野で最も進んだ技術であり.変革的な意義を持ち.歯科の医療行動やモデルに大きな影響を与え.乳歯.永久歯に次ぐ「第三の歯」と表現されるものです。
インプラントとは.外科手術によりチタン製のインプラントを患者様の歯槽骨に埋入し.人工歯根を形成し.その上にクラウンを被せる修復方法です。 口腔内の一本歯.複数歯.全顎歯の喪失に適しています。 従来の固定式・可動式の修復物は.他の天然歯に依存して補綴物の保持を実現していましたが.人工歯根を持つインプラントは.天然歯とバイオニックに近い形で支持されるという利点があります。
また.審美性.自然さ.快適さ.咀嚼機能の回復が良好で.心理的にも新しい歯が入ったのと同等に感じられ.患者さんのQOLの向上や人間関係における自信の構築に非常に有効です。
患者さんは全身疾患がなく健康であること.局所的な骨量や口腔内の質が条件を満たしていることが必要です。 また.治療期間が比較的長く.他の修復方法と比較して費用が高額であり.良好な結果を得るためには患者と医師の良好な協力が必要である。
2.オールポセレン（陶器）の歯。
オールポーセレン歯科とは.セラミック材料で作られた人工歯冠のことです。 歯冠に欠陥のある歯.または変色した歯.フッ素症.テトラサイクリン歯に適しています。 全磁器歯の色と光学特性は天然歯に非常に似ているので.その審美効果は.特に魅力のない歯の患者のための最高の.歯の外観.色や他の状況を改善したい.修復は偽物の効果を達成することができます後です。 オールポーセレン歯には.鋳造ポーセレン歯.ジルコニアオールポーセレン歯など.素材によって様々な種類があります。
3.ポーセリンの歯。
磁器歯は広く行われている修復技術であり.それは良い審美的効果.安定した色.高強度.患者との人気です。 一般的な磁器歯.チタン磁器歯.金磁器歯など。 ポーセレンの歯とオールポーセレンの歯の違いは.ポーセレンの歯は内部に金属の下地があるため.金属とポーセレンの2つの部品で構成されているのに対し.オールポーセレンの歯はポーセレンの1つの部品だけで構成されていることです。 また.ポーセレンの歯は.オールポーセレンの歯に比べて審美的な効果が悪い。
4.パイルクラウン
臨床的には.様々な理由で歯が悪くなり.歯冠の一部しか残っていない場合や.歯冠がすべてなくなり.根だけが残っている場合.この状態を残根残冠といい.その場合は杭冠で修復する必要があります。 一般的には.歯の状態によってクラウンの修復が困難な場合がほとんどです。 手順としては.まず患歯を完全根管治療して根の炎症をなくし.根管内にメタルパイル.ファイバーパイル.レジンコアなどのパイルコアを作製します。
その後.ポーセレンまたはオールポーセレン製のクラウンを作製し.残存する歯根と歯冠を修復することで.患者さんの歯を効果的に保護し.抜歯の痛みをなくし.義歯や審美治療の見た目を回復させることができます。
5.スリーブクラウン義歯。
現在.中国では歯周病が非常に多く.歯の喪失を伴う歯周病は高齢者に非常に多く.その場合.可動義歯による修復が必要になることが多いですが.実歯に歯周病があるため.義歯の効果が非常に悪く.違和感がある場合が多いようです。 この場合.ソケットクラウン義歯が最適な選択肢となります。
スリーブクラウン義歯は.保持に内冠と外冠を使用するため.リテーニングリングが不要で金属が見えず審美的である.違和感がなく異物感が少ない.支台歯すべてを結合して歯周スプリントを形成し.歯周病の治療として機能する.などの多くの利点を持っています。 また.ソケットクラウンは患者さんの上下の歯の咬み合わせを改善する効果もあり.一石二鳥です。 また.スリーブクラウン義歯は.口腔内のほとんどの欠損歯の修復に使用した場合.従来の可撤式義歯よりも優れた効果を発揮することが分かっています。
6.一般的な総義歯。
インプラントのほかにも.失った歯を修復するために通常の総入れ歯を使用する患者さんがまだ大半を占めています。
7.可撤式部分床義歯。
あらゆる形態の歯の喪失修復に広く使用されています。 義歯とアバットメントの保持力を頼りに.アバットメント下の天然歯.粘膜.骨組織を支えに.人工歯で欠損歯の形態と機能を回復し.アバットメントで歯槽堤と軟組織を回復し.患者自身で取り外しができる修復物で.アクティブデンチャーとも呼ばれる。
利点は.適用範囲が広く.あらゆる種類の歯の喪失に使用できる.アバットメントは切除する組織が少なく.軟組織および硬組織の欠損を修復できる.製作が簡単.損傷後の修復が容易.口腔衛生を保つために洗浄やブラッシングが容易.低コストである.などです。 デメリットは.アバットメントが大きいこと.装着当初は異物感があること.固定式義歯に比べて安定性が悪く.咀嚼効率も悪いことです。
可撤式部分床義歯は応用範囲が広く.次のような場合に使用できます。
(1) すべての種類の歯の損失.特に自由診療の損失。
(2)顎骨や軟組織の欠損を伴う歯の欠損。
(3) 歯の欠損を修復する際に.垂直方向の距離を上げる必要がある場合。
(4) 可撤式義歯型スプリント。
(5) 口蓋裂を閉鎖するために口蓋ガードが必要な口蓋裂の患者。
(6) 固定式義歯の作製に必要な歯組織の除去に耐えられない患者さん。
次のような場合は.取り外し可能な部分入れ歯は適しません。
(1) 支台歯の高さが低すぎて.歯列が凹んでいない場合。
(2)修復スペースがない欠損した歯の小さな隙間。
(3)プラスチックアレルギー
(4) プラスチックの異物感に耐えられない方。
(5) 精神疾患を有する患者。