私の友人の多くが.”心筋虚血なんだけど.どう治療すればいいと思う？”と聞いてきました。 “なぜ心筋梗塞になったのか？” 心電図でT波が反転しているが.これは心筋虚血を示している」と医師から言われたことが判明した。 この認識は.実は不完全なものなのです。 臨床的に見られるT波逆転は.必ずしも心血管系の異常の兆候ではなく.心血管系以外の様々な原因によって引き起こされる可能性があります。 心電図は.心臓の解剖学と生理学に固有の伝導系に依存する.心拍時に発生する電気的興奮を記録したものである。 心臓が拍動するたびに.心電図は心周期の完全な波形を記録します。 心室収縮期は.心室拡張期によって終了し.T波を発生させる。 したがって.心室拡張機能に影響を与える様々な原因がT波の変化を引き起こす可能性がある。 1.心筋虚血：これはもちろん.ほとんどの人が思い当たる原因です。 一般に.大きな冠動脈の少なくとも1本が50％以上の内腔狭窄を有すると.過労した心筋の酸素消費量が一定以上増加したときに一過性の心筋虚血（酸素）の症状が引き起こされると言われています。 虚血心電図は.虚血トレース時にはS-Tセグメントの減少やT波の逆転が見られるが.虚血症状が治まると虚血S-TセグメントやT波の変化が消失する。 静止状態では.長引くT波逆転はない。 心筋梗塞を発症していない限り.T波逆転は急性期以降も数ヶ月あるいはそれ以上残ることがあります。 心室肥大：長期の高血圧.肥大型心筋症.先天性心奇形.様々な原因の心臓弁膜症は.心室肥大や拡張を引き起こす可能性があります。 これらの原因によるT波逆転は持続的であまり変化せず.心室肥大が進むと深くなることがあります。 3.心筋炎：様々な原因の心筋炎から回復した後.フラット.双方向性.逆向性のT波が消えない場合があります。 4.心膜障害：心膜炎や心嚢液貯留など様々な原因で.T波が平坦または逆位になることがある。 5 の不整脈: 完全な束の枝のブロックのようなまたは非中性の伝導の異所性リズムは T 波の逆転の転換の後で電気緊張の調節現われることができます T 波の変更.発作性頻脈または心房細動を現われることができます。 6.心臓手術後：心室ペースメーカー植え込み後のペーシングリズムや冠動脈バイパス移植後の心電図でT波逆転が見られることがある。 7.体内の電解質異常：消化器系疾患による激しい嘔吐や下痢.慢性消耗性疾患による充血.利尿による体液の過剰喪失.低カリウム血症や低カルシウム血症はT波の平坦化や逆転を引き起こす可能性があります。 8.薬物：ジギタリス.抗不整脈薬などもT波逆転を引き起こす可能性があります。 9.その他の疾患：甲状腺機能低下症.肺塞栓症や慢性肺疾患.頭蓋内出血などでは.フラット.双方向性.反転したT波が見られます。