関連テスト
1.検体検査
定期的な血液検査:総白血球数は正常または減少.リンパ球数は初期には減少している。
肝機能及び腎機能:一部の患者で肝酵素及び筋肉酵素が上昇した。
血清CRPおよび血沈の上昇.カルシトニノゲンの正常値。
凝固機能:重症の場合.Dダイマーが上昇することがある。
2.イメージング
初期のCT検査では.複数の小さな斑点状の影と間質性変化.外肺帯が明らかで.進行すると複数のground glass影.両肺の浸潤性影などが見られます。重症例では.肺実質の変化.あるいは「白肺」を認めることもありますが.胸水はまれです。
3.病原体の検出
疑わしい症例の気管支・肺胞洗浄液や深在性咳嗽痰などの上下気道の検体.および発症初期と発症後14日の血清を採取し.リアルタイム蛍光RT-PCR法(=新コロナウイルス核酸検査キット)で2019-nCoV核酸の陽性判定を行う。
診断基準
疑われる場合:以下のうち2つを満たす。
1. 疫学的既往歴:発症前2週間以内の武漢への渡航・滞在歴.発症前14日以内の武漢の呼吸器症状を伴う発熱患者との接触歴.またはクラスター化した疾患。
2.臨床症状:発熱.ウイルス性肺炎の画像的特徴.総白血球数が正常または減少.または病初期にリンパ球数が減少する。
確定症例:疑い症例に基づき.以下のうち1つを満たす。
1. 病態検査:新規コロナウイルス陽性核酸検査のための咽頭スワブ.喀痰または下気道分泌物の検体採取。
2.ウイルス遺伝子配列の解析:既知の新型コロナウイルスと高い相同性。
参考文献
[1] 湖北省技術出版社.新型コロナウイルス肺炎予防のためのハンドブック
[2] ライフタイムズ社「エピデミックQ&A