夜間の心臓の痛みで最も多いのは不安定狭心症です。 不安定狭心症の患者さんの胸の不快感の性質は.典型的な安定狭心症と似ていますが.通常はより重症で数10分まで長く続き.胸痛は安静時にも起こります。 不安定狭心症患者の病態は.不安定動脈硬化プラークの破裂・侵食に基づく血小板凝集を特徴とし.血栓症.冠動脈の痙性収縮.微小血管塞栓症を合併し.急性または亜急性の心筋への酸素供給不足.虚血の増大をもたらす。 臨床検査では.発作時の心電図でST上昇を認め.発作後は擬似的にSTが正常化することがある。 さらに状態を明らかにするために冠動脈造影を行うこともあり.心筋梗塞を回避するための積極的な治療が必要である。