シルデナフィル系薬剤によるED治療の原則と注意点

  I. シルデナフィル錠(バイアグラ)は.循環器系疾患の治療薬を開発する際に.男性の勃起不全の治療薬として偶然に発明された薬である。 本剤は.シルデナフィルのクエン酸塩であり.環状グアノシン一リン酸(cGMP)特異的ホスホジエステラーゼ5型(PDE5)の選択的阻害剤であり.勃起不全の患者さんが性的刺激に対して自然な勃起反応を起こすことを可能にします。  シルデナフィル錠剤の推奨初回投与量は.ほとんどの患者さんで性行為の約1時間前に50mgを服用しますが.性行為の0.5~4時間前であれば.いつでも服用可能です。 なお.有効性及び忍容性に応じて.100mgまで増量又は25mgまで減量することができる。 1日1回を限度に服用してください。 リトナビル服用中の患者には.48時間あたり最大25mgを超えないことが推奨される。 タダナフィルは.性的刺激がないと効果が得られない男性の勃起不全の治療薬であり.女性には使用しないこと。 作用原理はシルデナフィルやバルデナフィルと同じで.いずれもPDE-5に依存し.cGMPの分解を阻害することでNOによる血管拡張作用を高め.ED患者の勃起を回復させることができます。  タダナフィルの推奨用量は10mgで.食事の有無にかかわらず.性交前に服用する。 10mgで効果がない場合は.20mgを性行為の30分以上前に服用することができ.服用回数は1日1回が限度です。 タダナフィルは.毎日継続して服用しない方がよいでしょう。 使用前のアルコール.強いお茶.辛い食べ物などは避け.空腹時に使用するのが最適です(ユーザーは大きな効果を得るために.性的興奮状態にあるときに使用する必要があります)。 漢方薬の臨床試験では.性行為の4~5時間前に服用しても効果を発揮しました。 推奨される最大服用回数は1日1回です。 有効性および忍容性に応じて.20mgまで増量または5mgまで減量することができ.最大推奨用量は1日20mgである。軽度の肝障害のある患者には用量調節は必要なく.中程度の肝障害のある患者には推奨開始用量として5mg.軽.中.重度の腎障害のある患者には用量調節は必要でない。  アルブテロールは食事と一緒でも単独でも服用可能で.治療には本能的な反応として性的刺激が必要です。 エリデルの主成分はバルデナフィル塩酸塩で.淡橙色から濃橙色のフィルムコーティング錠で.フィルムコーティングを剥がすと白色になり.男性の勃起不全の治療に使用されます。 バルデナフィルは.ヒト陰茎海綿体においてcGMPを分解するホスホジエステラーゼ5型(PDE5)を阻害し.性的刺激に応答して海綿体の局所内因性一酸化窒素の放出を増加させ.性的刺激に対する自然反応を強化することにより.男性の勃起不全の治療に使用することができます。  エリデルの副作用は.時に末梢血管の軽度の拡張を引き起こし.顔面紅潮.めまい.頭痛.鼻づまり.消化不良として現れることがあることを除けば.大きなものではありません。 敏感な人に起こりやすいが.そのほとんどは一過性で軽く.心肺機能はおろか性生活にも影響を与えないだろう。