妊婦の感情をコントロールするのは容易ではなく.医師と患者の良好な関係が不安を軽減するのに役立つと思います。 必要であれば.歯医者に行く前に.産婦人科医や内科医に相談するのがよいでしょう。
これからお母さんになる方からよく聞かれる歯科に関する質問を紹介し.疑問を解消していきます。
1.妊娠前に歯のトラブルを解決しておく必要がありますか？
妊娠する前に.適切なブラッシング（歯を水平に「のこぎり」で削らないようにベクテル法を使用）.歯垢を除去するフロス.定期的なスケーリングについて歯科医に相談してください。 妊娠中に歯医者に行くのを嫌がるようになって.虫歯の治療が遅れ.出産後に歯が痛む可能性が高くならないよう.丁寧な歯磨きと虫歯の治療を行うことが大切です。
2.妊婦の歯科治療で撮影するX線は.胎児に害を及ぼさないのでしょうか？
一般に.総被曝量が5〜10ラドを超えない限り.先天性奇形は発生しないと言われています。 歯科の放射線量は.口全体のセファリックX線写真で0.004ラド.口全体の14スリット・アピカルX線写真で0.00001ラドしかなく.さらに.X線撮影のたびに.妊婦と胎児を放射線から守るために鉛スーツが使用されているのです。 治療に必要な時だけ照射する歯科医院なので.安全面でも心配はありません。 しかし.第一線で働く歯科医の友人には.妊娠初期の妊婦さんには.できるだけレントゲンを撮らない.もしくは撮らない方が良いということをお伝えしたい。何しろ.あんな小さな問題で子供が生まれてしまったら.患者さんは初診の歯科医院と関連づけることができないのだ。
3.妊娠してから虫歯がわかったら.どうしたらいいの？ 妊娠中に歯科医院を受診してもよいですか？
一般に.妊娠中でも簡単なスケーリングやフィルは治療可能ですが.妊婦が精神的ストレスを感じている場合.妊娠初期は流産の危険性が高く.妊娠中期は仰向けに寝ることで静脈を圧迫する危険性が高いため.予防策としては.座るときは休憩をとり.急に立ち上がることはめまいの原因になるので（姿勢低血圧による）避けたほうがよいでしょう。 ほとんどの歯科処置（スケーリング.歯の詰め物.根管治療など）は.この段階で行うことができます。 しかし.歯科手術（歯周病フラップ深部治療.親知らずの抜歯.歯根端手術など）は.手術時間が長く.妊婦さんに精神的ストレスがかかるため.産後まで延期することが推奨されています。
4.妊婦が歯の治療のために薬を飲んでもいいのですか？ 麻酔薬は胎児に害を及ぼさないのでしょうか？ 論破
(1) 抗生物質：テトラサイクリン.クロラムフェニコール.ストレプトマイシンを除けば.歯科用抗生物質は一般に妊婦に安全である。 感染症が菌血症や敗血症を引き起こす可能性があり.抗生物質が胎盤を通過して胎児に投与されるよりも胎児への悪影響が大きいため.やはり必要に応じて妊婦に勧められることになります。 鎮痛剤：アスピリンやプリロセックなどの一般的な鎮痛剤は.今のところ産婦人科医が安全と判断しています。 麻薬性鎮痛剤（モルヒネなど）は.胎児に永久的なダメージを与えることはありませんが.中枢神経を抑制し.長期間の使用で中毒を引き起こす可能性がありますが.歯科医はこれらを処方することはありません。
(2) 麻酔薬：局所麻酔薬は.過剰に使用しない限り.歯科治療で使用しても安全です。 特に「ビラマート」は安心して使えます。
5.月中に歯を磨いても大丈夫ですか？
確かに.1ヶ月のうち30日間ずっと歯を磨かないのは科学的ではありませんね。 歯垢が石灰化して歯石になると.ブラッシングでは落としようがなく.超音波ショックの力で除去する必要があるのです。 歯の表面に付着した歯垢（食べかすや細菌.それらの分泌物を含む）は.ブラッシングによって除去する必要があります。
6.妊婦が歯科医院を受診するのに最適な時期はいつですか？
妊婦の快適性と歯科治療の安全性のため.妊娠初期と後期の治療はできるだけ避けてください。 必要であれば.妊娠中期に治療することも可能です。 歯科治療が必要な場合は.歯科医師が治療の必要性を判断し.レントゲンや不要な薬物.感染症への曝露を最小限に抑えますので.どうぞご安心ください。
(1)妊娠初期（1〜3ヶ月）：妊娠初期に妊婦が気づかないこともあり.胎児の重要な器官（手足.脳脊髄神経系.歯）が形成される時期でもあります。 そのため.ほとんどの歯科医院では.この時は応急処置にとどめ.あまり思い切ったことはしないようです。
(2) 第2期（4～6ヶ月）：侵襲性の低い歯科治療が可能であり.適切な保護具（鉛スーツ着用）を着用すればレントゲン撮影も可能である。
(3) 第3期（7～9ヶ月）：この時期は緊急の処置にのみ適しており.急に座ったときに姿勢が悪くならないように.頭を下げた状態を長く維持しないことが重要である。
(4) 授乳：母乳はお子さんの健康にとても良いものですが.多くの薬剤が母乳を通して分泌され.赤ちゃんに摂取されるため.授乳中の方は医師に知らせることが大切です。 どうしても薬を使わなければならない場合は.母乳中の薬の量を減らすために.授乳から4時間以上あけて飲むか.赤ちゃんに影響を与えないように授乳を犠牲にした方がよいでしょう。
7.これからママになる人が良い歯並びになるための方法
妊娠中.母親は胎児の歯に必要なカルシウム.リン.ビタミンを摂取するために.野菜.果物.米.魚.肉.卵.牛乳などの栄養を十分に摂取する必要があります。 特にカルシウム（牛乳.小魚など）は.胎児の発育や丈夫な歯の形成を助けるだけでなく.母体自身の健康維持にも役立つとされています。 また.妊娠中は普段以上に口腔衛生に気を配ることが大切です。
妊娠前から定期的に歯科検診を受ける習慣をつけておくとよいでしょう。 妊娠前に歯科検診を受けていない人は.妊娠中期に時間を見つけて歯科検診とクリーニングを受けるとよいでしょう。お口の中の虫歯や歯周病が深刻化すると.歯の痛みや違和感など深刻な症状が出てからでは胎児に悪い影響を与える可能性があるからです。