ライ症候群
原因は不明で.インフルエンザウイルス.コクサッキーウイルス.ヘルペスウイルス.EBVなどのウイルス感染症が関係していると考えられており.アフラトキシン.サリチル酸製剤.環境遺伝的要因も関係している可能性がある。 多くは6ヵ月から15歳までの幼児または小児に発症し.平均年齢は6歳である。 急速に発病し.主な臨床症状は以下の通りである：①発病後2週間以内に上気道や消化管のウイルス感染による前駆症状がしばしばみられる。 脳障害が最も顕著な症状である。 前駆症状が改善すると.突然.頻回の嘔吐と激しい頭痛が出現し.興奮・易刺激性.精神錯乱.眠気.そして痙攣.昏睡.さらには脳直に転化し.呼吸不全で死亡することもある。 (ⅲ)肝障害.肝腫大を呈し.肝機能障害を伴うが.多くは黄疸.出血傾向を伴わない。 低血糖を伴うものが多く.脱水や代謝性アシドーシスを示すものも少なくない。 アスピリンには強い解熱・鎮痛作用があり.小児の発熱・感冒時の第一選択薬とする保護者もいる。 しかし.アスピリンは小児に重篤な副作用を引き起こす可能性がある。 英国医薬品庁（UK Medicines Agency）は.アスピリンはライ症候群を発症する可能性を著しく高めるため.16歳未満の小児には使用すべきではないと勧告している。 ライ症候群は.主に小児や青年に発症する.まれだが致死的な疾患である。 発熱.けいれん.頻繁な嘔吐で始まり.昏睡.肝機能障害.そして死に至ることもあります。 小児の発熱時にアスピリンを服用すると.ライ症候群を発症する可能性が著しく高くなることが判明している。 英国の医薬品安全性委員会は.子どもが発熱した場合.アスピリンの使用を15歳まで遅らせるべきだと繰り返し警告している。 私自身.医療に携わるようになってから.3例の重篤なリケッチア症候群の子供を経験しており.嘔吐や精神的変化を伴う高熱が出た場合は医療機関を受診し.アスピリンの使用は慎重に行うよう.保護者に注意を喚起したい。