不整脈は大きく2つに分けられる。北京市福娃病院循環器内科 馬建 l 速い不整脈 l 遅い不整脈 以下に.電気生理学的検査を必要とする可能性のある代表的な不整脈の概要を示すが.挙げた不整脈のすべてが電気生理学的検査を必要とするとは限らない。 頻脈性不整脈 頻脈性不整脈（頻脈）は.心房.房室結節.心室のいずれかに発生することがあります。 心室は心臓の主要なポンプ装置であるため.心室で発生した急速な異常リズムはより深刻な結果をもたらすことが多い。 上室性頻拍（SVT） SVTは.心臓の上室から発生する一群の頻脈性不整脈であり.多くは心房.房室結節または心室間の伝導路の異常が原因である。 AVNRTは上室性頻拍の最も一般的なタイプで.主に房室結節またはその近傍に付加伝導路が存在することによって引き起こされます。 この異常な経路にインパルスが入ると.インパルスの一回転ごとに心臓が収縮する円形伝導パターンを引き起こし.急速かつ規則正しい心拍が生じることがあります。 心房細動におけるこの異常なリズムは.主に付加バイパスと呼ばれる心房と心室の間の異常な「橋」によって生じ.電気インパルスが房室結節を迂回して心房から心室へと移動することを可能にします。 バイパスの存在により.房室結節を迂回して心房から心室への電気的インパルスが可能になります。 心房細動前症候群の患者では.インパルスが房室結節を通って心室に伝わり.バイパスを逆行して心房に伝わり.別の収縮を誘発することがあり.このループに沿ってインパルスが伝わり続けると頻脈性不整脈につながる可能性があります。 心房細動は.心房の複数の部分からインパルスが協調せずに送られ.非常に急速で効果のない収縮が引き起こされることで発生します。 房室結節は心房と心室の間で「中継基地」の役割を果たし.インパルスの一部だけが心室に伝わり.不規則で不安定な異常な速さの心拍が発生します。 心房細動には.時々起こるものと持続するものがあります（慢性心房細動）。 心室頻拍（VT）は.心室内に異常な電流経路が存在するために起こる不整脈で.通常は心筋梗塞などの心臓病による損傷部位に発生します。 インパルスが異常経路に入ると.周期的な興奮を引き起こし.頻脈になることがあります。 心室頻拍は通常.自然に止まることはなく.さらに悪化すると心室細動や心停止に移行することもあります。 心室細動は.心室の複数の部分が急速かつ非整合的にインパルスを発することで発生します。 この時.心室は痙攣を始め.効果的なポンプ機能を果たせなくなるため.血流が停止してしまうのです。 リズムを回復させるための緊急の治療が行われないと.数分以内に死亡してしまうことも少なくありません。 洞房結節症候群（SSS） 洞房結節が正常なペーシング機能を失った状態である。 電気信号が足りなかったり.電気信号が出なかったり.突然電気信号が出過ぎたりすることがあります。 その結果.心臓の拍動が遅すぎたり（洞性徐脈）.長時間停止したり（洞停止）.速くなったり遅くなったり（徐脈性頻脈症候群）することがあります。 心室への心臓ブロックインパルスの経路が遮断され.部分的または完全に遮断されます。 完全ブロックの場合.洞結節で発生したインパルスはすべて心室まで伝わらないため.洞結節よりも頻度や信頼性の低い「潜在的ペーシングポイント」によって制御されます。 その結果.伝導ブロックのために心拍が遅くなり.不安定になることがよくあります。