子宮外妊娠の超音波診断のための工夫

  1.HCG定性・定量検査が陽性または弱陽性の場合。  2.膣からの出血があり.その量が月経量より少ない(滴状で不規則)ことが多い場合.子宮外妊娠の可能性を強く予期する必要があります。 HCG(+).膣からの出血がなく.子宮内妊娠嚢が認められない場合は.間質性妊娠の除外に特に注意が必要です(子宮横隔断面が重要です)。  3.子宮内膜の厚さが15mm以上の場合.子宮内妊娠の可能性が高いが.間質性・帯状妊娠の除外に注意が必要である。  4.子宮腔内に小さな嚢状の暗色部や腫瘤がある場合.カラードップラー流(栄養膜周囲流の有無)をもとに.妊娠初期や子宮内仮性包茎を特定する必要があるか。 不完全な子宮内流産や血栓があるのでしょうか?  5.付属器腫瘤と卵巣は分離できるのか? 分離できれば.子宮外妊娠の診断の信頼性が高まります。  6.付属器腫瘤内に栄養細胞周囲の血流があるか? そうであれば.子宮外妊娠の診断の信頼性が高まります。  7.細胞周囲の流れは.高速低抵抗(60cm/s以上.RI <0.4).高速静脈流(30cm/s以上)で特徴付けられる。  8.子宮外妊娠の診断では.疑わしい腫瘤部に高速低抵抗と高速静脈のフロースペクトルがある場合.または高抵抗フロースペクトル(RI≥1.0)がある場合.信頼性が高まります。  9.妊娠初期の確認基準:卵黄嚢および/または胚芽.妊娠嚢に見られる心尖脈動。