1型糖尿病の方は.絶対的にインスリンが不足しているため.食事療法.運動療法.血糖値の測定に加えて.主にインスリン療法が行われます。
インスリンの治療法
正常な人は食べなくてもインスリンが分泌されており.食事中の食べ物の刺激によって.食事による血糖値の上昇を抑えるためにインスリンを余分に分泌します。1型糖尿病の人はインスリンが絶対的に不足しているので.血糖値を安定させるためにインスリン補充療法が必要なのです。 基礎期のインスリン分泌機能を模倣するために長時間作用型インスリンを使用し.食事によって刺激される食事時のインスリン分泌機能を模倣するために食前に短時間作用型または超短時間作用型インスリンを投与する.「1長3短」の治療計画とも呼ばれます。
患者さんの中には.血糖コントロールが非常に悪く.「1ロング.3ショート」レジメンがあまり適していない方もいます。 この場合.医師は.糖尿病をコントロールするために.一日中血糖値を安定させるために体が必要とする量のインスリンを皮下に押し出すように周波数を設定したインスリンポンプを使用することがあります。
インスリンに関連しない治療法
メトホルミンなどの非インスリン製剤も.1型糖尿病の補助的な治療薬としての役割を担っているものがあります。 また.グルコキナーゼ活性化剤など.すでに臨床試験中の新規薬剤もあり.将来的には1型糖尿病の治療薬となる可能性もあります。
膵島や膵臓の移植による外科的治療も選択肢の一つですが.長期的な有効性を検証するためにはより多くの研究が必要であり.安全性の問題についても検証すべき点が残されています。 幹細胞療法は有望な治療法であると期待されています。