張さんは.長い間痔に悩まされ.いろいろな薬を使っても効果がなく.肛門科で直腸癌と診断された。 肛門科の医療スタッフは.入念な術前準備の後.この患者さんに肛門温存手術を行い.術後すぐに回復されました。 痔核と直腸癌は.病因.病態.治療法.予後においてかなりの違いがあります。 しかし.なぜ痔が直腸がんになると錯覚してしまう人がいるのでしょうか。 直腸がんの90％以上は.最初痔と誤診されるからです。 痔は.主に成人にみられる直腸および肛門の一般的な臨床症状であり.その発生率は年齢とともに増加します。 痔の臨床症状は.便に鮮血が混じる.肛門からしこりが突出する.などです。 発生する場所によって.外痔核と内痔核があります。 軽度の痔は特別な治療を必要とせず.人の生命や健康を直接脅かすものではありません。 直腸がんは.消化器系に多く発生する悪性腫瘍で.近年.その発生率が急増しています。 悪性腫瘍の中では3番目か4番目の位置を占めています。 早期に診断し.治療しなければ.生命を脅かす可能性があります。 直腸がんは初期に痔と誤診されやすく.その誤診は患者さんの自己誤診と医療従事者の当てずっぽうの誤診があります。 このように誤診率が高いのは.直腸がんと痔の臨床症状が.血便や便の回数増加など類似していることが主な原因です。 実は.直腸がんは.患者さんが注意深く見ていれば.早期発見が十分に可能なのです。 直腸がんは.早期に発見されれば.非常に良好な治療が可能です。 検査の結果.早期の直腸癌の1つは治療がうまくいき.治癒の見込みがあることがわかりました。 このことから.直腸がんの早期発見は.患者さんさえ気をつければ難しいことではないことがわかります。 痔と直腸癌の区別は.臨床的にはいくつかの簡単な検査で可能であり.肛門指診でわずか5ドル.ファイバーS状結腸鏡検査で100ドル程度と.かかる費用も大したことはないのである。 直腸がんを早期に発見するためには.生活の中で次の点に注意することをお勧めします。 1.腸の習慣の変化：これは直腸がんの最も初期の.最も一般的な症状です。 がんの刺激により.短期間で便の回数が増え.直腸の出口がふさがれ.便秘.便の細りや変形.腹部膨満感などの症状が出ることがあります。 2.便の性質の変化：直腸癌患者の80%から90%は便が希薄で.便に血が混じり.血は明るい赤か暗い赤で.しばしば粘液や膿が混じっている。 便の中に腫瘍の組織が見えることもありますが.これは初期の段階ではないことが多いようです。 3.早期の受診：上記のような症状を発見したら.すぐに病院で検査を受けること。 受診の際には.痔や細菌性赤痢など.医師が検査もせずに出した結論を簡単に信じないように注意すること。 医師が適切な検査をしていない場合は.患者さん自身が検査を依頼することも可能です。 一般に.直腸指診では直腸がんの75％以上.単純S状結腸鏡検査ではほぼすべての直腸がんが発見できると言われています。 4.真剣に取り組むべき：検査を恥ずかしがったり.検査による痛みを恐れて.医師が検査を処方した後.検査を行わずにリストを取る患者さんも多く.早期発見の時期を遅らせてしまう.そんな例もクリニックにはたくさんあるようです。 その結果.多くの人が命がけで代償を払ってきた。 痔と直腸がんを見分けることが重要です。 痔が患者様のQOLに影響を与えるのに対し.直腸がんは患者様の生命に直接関わるものであり.国内の直腸がん患者様は予後不良の進行した状態で診断されることが多いためです。 早期直腸がんに対する外科治療の5年生存率は98％以上であり.直腸がんは完全に予防・治癒が可能ながんである。 したがって.肛門疾患の適時検査.早期診断.標準的な治療は患者さんにとって非常に重要です。