鼻炎というと.鼻が炎症を起こしているから抗炎症剤を食べればよくなると.当たり前のように思っている人が多いのですが.実は臨床の現場では.患者さんの声をよく耳にします。鼻炎で抗炎症剤をたくさん食べましたが.効きません。
まず.炎症の原因から始めなければならない.炎症のほとんどは感染菌によって引き起こされる.この部分は原因菌に敏感な抗菌抗炎症薬を選択するために炎症.効果は確かに正確です.ここで強調は原因菌敏感抗菌薬の有効性の感染に.異なる原因菌と異なる生物の状態敏感抗菌薬は異なっています。
炎症の一部はウイルス感染によって引き起こされ.抗菌抗炎症薬は間違いなく効果がなく.抗ウイルス薬が必要である場合。
最後に.無菌性の炎症によるアレルギー反応（アレルギー反応ともいう）が原因の炎症で.抗菌消炎剤が確実に効かない場合もあります。
要するに.炎症の原因要因が異なるので.炎症の病因治療は抗菌消炎剤治療と一概には言えないのです。
鼻腔粘膜の炎症としての鼻炎は.その原因によって.急性鼻炎.慢性鼻炎.アレルギー性鼻炎（アレルギー性鼻炎）.萎縮性鼻炎などによく分けられますが.まず急性鼻炎について紹介します。急性鼻炎を説明する最初のことは.問題の名前の概念を強調するために.我々はしばしば人々の口の中で風邪は急性鼻炎.病気2種類の呼び出しを参照すると言う.臨床的には.患者が風邪をひいていると言った聞いていない鼻炎が発生しました。2点目は.急性鼻炎はウイルス感染症であることを強調するので.鼻だけ換気されていない場合は.水のようなまたは風邪の初期段階で白い鼻粘液を実行して.経口抗菌抗炎症薬は効果がありませんが.鼻粘液は黄色の厚い鼻粘液になると.しばしば細菌感染と結合されます。副鼻腔炎を合併している場合は.抗菌抗炎症薬を塗布する必要がありますが.細菌感染によって鼻汁の色が異なり.抗菌薬を服用する必要があります。
慢性鼻炎は.主に急性鼻炎の治療の再発エピソードに起因するタイムリーまたは遅延または薬物などの有害な刺激.鼻粘膜の無菌炎症による有害なガス刺激ではないので.抗菌抗炎症薬が有効でないされているため強調されている。臨床的には.鼻づまりを伴う鼻腔の換気不良が主症状であり.原因の除去に加えて.鼻腔の換気を回復させる対症療法が主な治療となる。ここで強調すべき点は.まず鼻腔外用薬の選択ですが.ホルモン剤の点鼻薬は.抵抗力を出すためにホルモン剤を挙げる人が多く.体へのダメージを心配する人もいます。実際には.ホルモンスプレー.特にモメタゾンフロエート点鼻薬.またエンドスルファンとして知られている.そのバイオアベイラビリティは非常に低いです.つまり.この薬は局所的にのみ動作し.基本的に血液中に吸収されない。ですから.人体への副作用を心配する必要はありません。第二に.点鼻薬.フロセミド点鼻薬などの鼻腔外用スプレーは.鼻腔内に噴霧され.患者はすぐに換気を感じるが.強い収斂血管と粘膜成分があるため.長期間の適用は.薬物鼻炎を引き起こす可能性が高い.クリニックは一般的に.この種の薬剤の第一選択を提唱しないが.適用は1週間を超えてはならないとしても.である。3点目は.「正しい点鼻薬の方法」です。現在.点鼻薬の臨床応用は基本的に懸濁液なので.塗布前に十分に溶液を振る必要があり.さらに点鼻薬の鼻腔への方向は.鼻腔の側壁に向けるべきで.鼻腔内壁.つまり中隔に向けるべきではありません。
アレルギー性鼻炎（アレルギー性鼻炎）は.その名の通り.物質に対するアレルギー反応で.くしゃみ.水っぽい粘液.鼻づまりなどのエピソードが生じます。そのため.抗菌薬や抗炎症薬の治療は効果がありません。
ここでまず強調しておきたいのは.アレルゲンが明確に特定されているか.臨床検査で陽性であればアレルギー性鼻炎でなければならないということですが.アレルゲンが明確でない場合やアレルゲン検査で陰性であっても.アレルギー性鼻炎でないとは限りません。なぜなら.数千種類も存在し.臨床試験に用いられるのはわずか数十種類に過ぎないのですから。
2点目に強調したいのは.この病気の治療薬の第一選択として.ホルモン剤の点鼻薬があるということです。これらの薬剤は鼻腔内の活性物質の放出を抑制するため.塗布後すぐには効かず.活性物質が体内で代謝されるまで待たないと治療の役割を果たせない。
3番目に強調したいことは.アレルギー性鼻炎の根本原因はアレルギー性の問題で.アレルギー物質を避けることが最善の予防法だが.時にアレルギー物質を避けることができない場合は.抗アレルギー剤の長期投与による対症療法にこだわる必要があることである。また.明確なアレルゲンがある場合は.減感作を行うこともあります。減感作とは.特定のアレルゲンを繰り返し少しずつ注射することで.アレルゲンに対する患者の耐性を改善し.アレルゲンに再接近してもそれ以上発症しない.あるいは発症してもその症状が大幅に軽減されることを目指します。本治療法は.用量蓄積期と用量維持期の2つの臨床段階に分けられ.合計で2年以上の期間が設定されています。皮下または舌下投与が可能です。このようなアレルギーを持つ人は.毎日の食事でアレルギーを起こしやすい.あるいはアレルギーを誘発する以下の食品を避ける必要があります：魚介類.パイナップル.マンゴー.その他の食品。
4つ目のポイントは.マイクロ波.低温プラズマ.超音波ナイフなどの鼻甲介外科治療の現在の臨床開発で.その治療原理は外科的に鼻甲介粘膜を破壊し.鼻粘膜の全体の神経感度を下げ.病気のコントロールを達成することである。その利点は.臨床的に小さな手術で数ヶ月から数年間効果を維持できること.鼻の通気に影響を与える鼻甲介肥大の患者に対して.鼻の通気の問題を同時に解決できること.鼻粘膜の治癒の感度が術前に戻ると.再び手術ができることである。
5つ目の強調すべき点は.臨床現場でアスピリン薬が広く使用されるようになり.アスピリン不耐症：アスピリン鼻炎.気管支喘息.鼻茸が多くなり.アスピリン鼻炎の臨床症状はアレルギー性鼻炎と類似していることである。
6つ目の強調すべき点は.アレルギー性鼻炎と気管支喘息は一つの気道.一つの病気に属しているので.治療する際に両者を分けて考えないことです。
萎縮性鼻炎とは.粘膜下血管.腺.骨などの鼻粘膜の萎縮を指し.臨床的には鼻腔の過呼吸.鼻腔の乾燥.鼻汁の不適正分泌.さらには悪臭.嗅覚障害.鼻出血.頭痛などの症状が起こります。本疾患の病因は.一部が栄養不良.遺伝.内分泌機能障害.自己免疫疾患などに関連すると考えられる原因不明なものです。その他の部分は.主に鼻腔内の感染症.手術.刺激性ガスへの長期暴露などによる二次的なものである。したがって.抗菌薬や抗炎症薬の治療効果は.二次感染のある患者さんにのみ有効です。
ここで強調しておきたいのは.現在一部の患者さんの萎縮性鼻炎は.水道水や生理食塩水などのいわゆる処方薬による鼻腔洗浄や点鼻を長期間行ったことによる鼻粘膜へのダメージが原因になっているということです。