セミナールエミッションの定義
性行為をしなくても.勝手に精液が射精される生理現象です。 精子無力症は「夢精」と呼ばれ.夢を見ない精子無力症.あるいは起きているときに勝手に抜け出る精子は「滑精」と呼ばれます。 腎虚.心腎交接の失調.湿熱注射などが主な原因である。 西洋医学では.割礼.前立腺炎.尿道炎.前立腺疾患などが原因としてあげられる。 夢精は精子無力症の最初の段階であることが多く.夢精と精子無力症は異なる症状である。 注意すべきは.精液の排出は月経ではないので.そのパターンがないということです。 以前は出ていたのに.今は出なくなったという精液放出があることも珍しくありません。 特に.男性が中年になると.ほとんど再発することはありません。
非夢精：性行為以外の状況で.自然に精液が射出されることを精液放出といい.射精失禁とも呼ばれる。 夢の中で精液を射精した場合は夢精.夢を見ずに精液を射精した場合は滑精と呼ばれる。
夢精：夢精とは.睡眠中に精液が失われ.目が覚めてから初めてわかること。 性的な夢を見たことが原因であったり.暖かすぎる寝具.きつすぎる下着.衣服によるペニスへの刺激.ペニスへの圧力などが原因であったりします。 夢見る前の性夢は非常に曖昧で.夢見た後に性夢の主なエピソードを思い出せない人もいます。 また.非常に鮮明な場合もあり.早朝に目が覚めたときに.夢の中で起こった出来事をはっきりと覚えている人もいます。 実際には.性の夢は潜在意識の反応であり.多くの場合.空想や体験と何らかの形で結びついています。
夢想には欠損と現実があり.まず現実があり.次に欠損がある。 長い目で見れば.欠乏が最も多い症状であり.あるいは欠乏と現実が混在している。 虚は陽虚と陰虚に分けられる。 陽虚とは.精子バリアが固定されていないことを意味し.主に先天性欠損症.過度の自慰行為.早婚.無差別性交などが原因である。 腎の陰虚で火照り.精室の乱れで精液漏れを起こす。 しかし.これらの要素は西洋医学では認められておらず.これらが夢の発光につながることを証明する科学的な実験もない。
古人によれば.「精液放出は腎臓病と別ならず.心臓の原因ともなるはずである」という。 明代の医師・戴元利は.著書『証拠と治療? 精液排出の章では.”過度の思慮により心が腎を取り込まないために精液を失う者があり.性欲を考えて精液が外れる者がある。” 清の時代.精液排出は “夢のあるときは心の病.夢のないときは腎の病 “と指摘されている。 精液を出す夢を見る者を夢精と言い.精液を出す夢を見ない者を滑精と言う」。 また.夢精と滑精に分けられ.後世の多くの医学者が今日まで使ってきた言葉である。 臨床診断や治療において分離することが困難なため.これらを総称して精子無力症と呼んでいます。
生理的精液放出と病的精液放出：精液放出は主に年齢.体調.精液放出時の陰茎の勃起.精液の質.精液放出後の自意識症状などから生理的精液放出と病的精液放出に分けられる。
生理的な射精は.通常.若い成人.未婚または結婚後に別れた人.健康で精力的な人.または労作によって興奮しやすいかストレスを感じている健康な人に見られます。 通常.2週間に1回以上起こり.精液は濃く.量も多い。 射精は正常な勃起機能を伴い.他の症状を伴わない。
病的射精は.中高年や先天的に身体的欠陥のある人.すなわち.顔色が悪い.疲れやすい.タバコをよく吸う.飲み過ぎ.脂肪や甘いものを食べ過ぎ.体が太っていたり弱っている.自慰行為が多い.性交が過剰.性的欲求が不適当な人に多く見られるものです。 頻回に射精する人.夜間に射精する人.起きているときに自然に射精する人.精液の量が少なく薄い人.射精時に陰茎の勃起がしっかりしていない.あるいは全く勃起しない人.射精後に精神疲労.腰や膝の力が抜ける.耳鳴りやめまい.体力が落ちるなどの症状がある人です。
精液排出の病因と病態
病因
精子無力症とは.性行為をせずに射精してしまう現象で.男性の8割がこの現象を持っており.主に夜間の睡眠時に発生する。 週に数回.あるいは夜に数回.精液が出るようであれば.それは病的な現象である。 精液排出の主な原因は.大脳皮質中枢.脊髄中枢の機能不全.生殖器系のある種の病気であり.以下に説明するとおりです。
精神的要因：セックスの需要が強すぎるため.特に睡眠前に.売春を考えることによって引き起こされる性的興奮.性的活動の中枢神経が刺激されるように長い時間のために.spermatorrheaによって引き起こされる（そのようなしばしばspermatorrheaへの衝動をもたらす.猥褻図書.猥褻絵画を読むように）抑制することができない。
衰弱：器官の機能が十分に健全でなく.例えば大脳皮質が十分に機能せず.下部の性中枢のコントロールを失い.勃起中枢と射精中枢の興奮性が高まり.精子無力症も起こりえます。
局所病変：前立腺炎.尿道炎.前立腺炎など.性器や泌尿器系の局所病変があり.これらが性器を刺激して精子無力症を起こすことがある。 精液漏出症の臨床症状
心理的要因：性に関する知識の不足.性的問題への思考の過集中.性的刺激の安易な受容などにより.大脳皮質が持続的に性的に興奮し.精液の放出を誘発する。
性的刺激による環境影響：黄色い本や映画などの性的刺激シーンが脳を刺激し.精液の放出を誘発する。
過度の疲労：過度の肉体労働や精神労働によって体が疲れ.深く眠り.脳の皮質下中枢の活動が強まり.精液が放出されるようになります。
炎症性刺激：包皮亀頭炎.前立腺炎.精索静脈炎.精巣上体炎など.外陰部や副生殖腺の炎症により精液放出が起こる。
身体的要因：仰向けに寝て.暖かく重い寝具が外陰部を刺激し圧迫する.あるいは.ぴったりした服やズボンを着て.勃起した陰茎を縛り圧迫し.精液排出を誘発する。
精子のオーバーフロー：男性の睾丸は常に精子を生産しており.精嚢や前立腺も常に分泌物を生産しています。 体内に一定量の精液が蓄積されると.自動的に尿道から排出される。
非挿入時に精液の射精が起こる：夜間2～3回.または週2回以上.または起床時に精液がぬける.精神的な落ち込み.めまいや耳鳴り.不眠や夢精.疲労.腰や膝の脱力.記憶喪失などをともなう。
伝統的な考え方のため.精子が減ると体の本質が失われ.「生命力」が傷つけられると考える人が多い。 精子の損失は生命エネルギーの大きな傷害であり.「精子一滴は血の十滴」と信じて.ほとんど毎日精子の損失について考える若者もいる。 実はこれ.科学的な根拠を欠いた誤解が社会に蔓延しているのです。 医学博士が精液について多くの実験分析を行い.精液の主成分は水分で.タンパク質.糖分.無機塩類はわずかであること.1回の排出量は2〜3mlで.これは1日の栄養量の数百分の1から数千分の1に相当することが証明されています。 そのため.西洋医学では精液の排出は健康に害を与えないと考えられています。
精液排出の治療
精子無力症の治療は.主に原因の治療です。 まず.性について学び.正常な性生活習慣を確立し.性器の過度の興奮を避け.運動を強化し.体力を高め.主なエネルギーを勉強と仕事に当てましょう。 また.仰向けで寝ると.手がお腹に押しつけられ.カバーもお腹に押しつけられるので.仰向けは避けましょう。 締め付けの強いズボンや細すぎるズボンは.生殖器を刺激して性的興奮や精液漏れを起こすことがあるので.着用しないようにしましょう。 性器や下部尿路の病気による精液漏出には.割礼や包茎の手術.尿道炎や前立腺炎には抗生物質.神経衰弱による精液漏出の重症例には鎮静剤の内服など.原因に応じた治療を行う必要があります。
精子無力症は.思春期が始まって1-2年後に始まり.老年期まで続くことがある。 男性が起きている間に起こる.自慰行為や性交の刺激を受けない自然射精を「ヌルヌル精液」と呼びます。 精子と夢の射精の性質に大きな違いはない。 また.女性は睡眠中に大量の膣分泌物が出る濡れた夢を見ることがありますが.通常はそれ以上の混乱を引き起こすことはありません。 男性の場合はそうではなく.精液が出るという正常な生理現象を病状として捉え.精液が出る頻度.性的な夢を伴うかどうか.男性の性機能や生殖能力への影響などを気にする人が多いのではないでしょうか。 また.その歴史的背景や思春期との関係も懸念されており.これらを明らかにすることで.正しく治療し.思春期の心理的負担をすべて取り除くことができるのです。
射精は12歳以下の少年にはほとんど起こらず.14歳で25％.16歳で55％.18歳で70％.20歳で75〜80％に起こり.45歳までに少なくとも90％の男性が何らかの状況で射精を経験する。 女性の40％はオーガズムに達する性的夢を見るという。 ですから.遅かれ早かれ.思春期の男子の大半は精液の放出を経験することになります。その発生率は平均して週に1回.少ないときは週に0.5回.多いときは週に数回.それは正常なことなのです。
社会経済的地位の高い家庭や教育水準の高い家庭の男子は射精の可能性が高く.おそらくこれらの男子は性的空想や夢を見る能力が高く.また他の性的解放の手段が少ないためであろう。 当然のことながら.独身成人男性や離婚した男性は.既婚男性よりも射精の発生率が高くなります。 投獄された男性は.自由生活をしている男性よりも射精の発生率が高いことは間違いない。
射精は.中等教育を受けた独身男性の全性的出口の8％.大学教育を受けた独身男性の全性的出口の10〜16％を占めると言われています。 既婚男性の精液放出によるオーガズムは全体の2〜6％です。 男性の場合.射精は思春期から30歳頃までが最も多く見られます。
女性の場合.性的な夢を見るピークの年齢は男性より遅く.30～50歳代に多く見られます。 例えば.結婚して15年になる38歳の女性は.頻繁に性的な夢を見ると訴えていましたが.近年は夫とのセックスが月1〜2回程度であることが判明しました。 性的な夢を頻繁に見るようになった結果.自分は性欲過多なのではないか.貞操観念がないのではないかと考え.そのことに不安や憂いを感じるようになったのである。 女性が性的な夢を見るピークの年齢で.しかも性生活がうまくいっていない彼女の場合.性的な夢が起こるのは全く理解できる。
勃起は.性的な夢の結果であったり.下着や掛け布団によって性器が単純に触覚的に刺激された結果であったりします。 夢を見ながら勃起することを夢精といい.夢を見ないで勃起することを精子無力症という。 例えば.完全麻痺の患者さんでは.夢を見る脳からの神経インパルスが脊髄の中心に到達しないため.射精が起こることがあります。
射精に関連する性夢の内容は.非常に漠然としたものから.射精者に関わる具体的な事象を伴う非常に明確なものまであります。 性的な夢は.最近または過去の実際の経験を反映することができ.より一般的には.それらを経験するための唯一の空想や願望です。 夢の中では必ずしもオーガズムに達するとは限らず.射精の際には半覚醒または全覚醒の状態であることが多い。 人によっては.夢の中の出来事を朝.はっきりと効果的に思い出すことができます。
射精の生理的過程は.胸腰部交感神経に作用する心理的刺激.あるいは交感神経と仙骨副交感神経に作用する触覚反射刺激に反応して勃起し.その後.副交感神経刺激により関係各腺の分泌が起こる点では.起床中の射精と変わりはない。 オーガズムには.交感神経から放出されるノルエピネフリンによって作用する不随意神経インパルスと.体性神経陰部神経の放出神経線維によって起こる実際の精液の射精の両方が含まれる。 このプロセス全体は.男性ホルモンのレベルと.大脳皮質.視床下部.大脳辺縁系からの神経中枢の両方によって影響を受けます。
男性の性生活において.精液の排出がどのような目的で行われているかは明らかではありません。 人間だけでなく.猫.犬.牛.馬.ネズミ.ゴキ.鹿など.多くの動物が精液放出や自然射精を行うからである。 最も論理的な説明は.射精は.他の性的手段がない場合に.性的緊張を解放するために行われるということである。 しかし.性的に活発な男性が独身になると.それまでの性交時よりもはるかに射精の回数が減るため.射精は不完全な代償の役割しか果たしていないことが示唆される。
精液の放出は.性的な夢の頂点と見ることができるが.性的な夢自体が.抑圧された性的衝動の結果である場合もある。 思春期に起こる勃起は.必ずしも明確ではない男性の性別の自認に寄与しています。 また.射精が人種の繁殖を促進するのは.精液が定期的に排泄されることで精子の質が向上し.生殖能力が向上するためとされている。 実際.男の子の性的発達が進むと.精巣から精子が.前立腺と精嚢腺から精液が分泌され.それらが合わさって精液が形成されます。 医学的には.精液を放出することで何らかの形で身体の性的緊張を和らげ.生理的・心理的なバランスを整えることができると一般的に考えられています。
特に.思春期の男子は.男性の性的衝動が最も強く.男性が最も頻繁に射精する年齢であり.性的知識が最も不足しており.正しい性的知識を習得する必要があるため.射精に関する誤解は深刻な影響を及ぼします。 射精そのものが混乱.恐怖.罪悪感.自責の念を引き起こし.恐怖を煽るプロパガンダに耳を傾ければ.さらに悪化する可能性があります。 10代の子どもたちは.自分の体の中で何が起こっているのか.ある人は出血だと思い.ある人は性感染症の膿だと思い.それが正常なのか.他の男の子にも同じことが起こるのか.わからないのだそうです。 ですから.親や学校の先生は.この正常な生理現象を説明し.人間の正常な成長と発達における精液排出の役割を認識させる必要があります。 また.下着やシーツを汚してしまっても.慌てる必要はありません。 しかし.中にはそのように問題視せず.「この子がこんなに小さいうちから悪いことをするとは思わなかった」.「自分で洗ってきなさい.誰が気にするの」などの汚い言葉で.自尊心を傷つけるだけでなく.心理的負担を増やし.現在だけでなく.将来の人生にも大きなマイナスとなる親がいます。