色素性母斑の治療は.一般的に外科的治療と非外科的治療に分けられる。 外科的治療は最も徹底的で安全ですが.手術費用が高く.比較的面倒で.小さくて明らかに良性の色素性母斑には一般的に不要です。 非外科的治療には主に薬物.凍結.電気メス.レーザーなどがあるが.中でもレーザー治療は最も確実な効果を持ち.他の非外科的治療を基本的に排除できるため.臨床現場で最も広く利用されている治療法である。 しかし.どのほくろがレーザーで治療できるのでしょうか？ 一般的には以下のような状況が考えられます。 1.性質：明らかに良性である場合のみ.レーザーで除去することができます。 良性か悪性かがまだはっきりしない場合.手術を受け.手術後に切り取ったほくろを病理検査に出すことが推奨されます。 国立がん研究センターは.メラノーマと一般的なほくろを見分ける方法として.非対称.縁.色.直径を表す英語の頭文字という4つの記号を表す「ABCD」法を提唱しています。 (1) 非対称性：悪性黒色腫は2つの部分が非対称であるが.正常なほくろは2つの部分が対称である。 (2) マージン：悪性黒色腫は縁がギザギザに変化して凹凸があるが.通常のほくろは縁が滑らかで周囲の皮膚と明確に区分される。 また.悪性黒色腫の表面は.鱗状や薄片状の剥離で荒れ.時に滲出液や血液を伴い.病巣は皮膚より高い位置にあるのが特徴です。 (3) 色：悪性黒色腫は.褐色や褐色をベースに.ピンク.白.青黒の色をしています。 このうち.青は最も不吉な色であり.白は腫瘍の自己退縮を示唆する。 結節性悪性黒色腫は.通常のほくろが褐色や茶色.黒色であるのに対して.常に青黒い色や灰色をしています。 (4) 直径：悪性黒色腫は直径5mm以上ですが.普通の母斑は通常直径5mm以下です。 もし.特定の色素沈着したほくろにこのような変化が見られたら.心配になり.必要なら病院を受診する必要があります。 また.色素性ほくろが急にかゆくなったり.痛くなったり.赤く腫れたり.表面に凹凸ができたり.潰瘍ができたり.出血したり.周りに衛星「ほくろ」ができたり.その部分のリンパ節が大きくなったりした場合は.その色素性ほくろが悪性のサインなのでレーザーでは治らず外科的に切除して術後検査が必要です。 2.大きさ：直径5mm未満のほくろはレーザー治療で傷跡が目立たず.直径5mm以上のほくろは一般的に外科的切除と美容的縫合治療が検討されます。 しかし.直径5mmを超える一部の滲出性皮膚内母斑は.増殖部位が手術に適さない場合.レーザーで治療することができ.良好な美容効果も得ることができます。 3.部位：手のひら.足の裏.指（足指）の爪の下.口唇.外性器にあるほくろは悪性化の可能性があり.通常は外科的に切除し.より徹底的な治療を行います。 レーザーによる治療は絶対に禁忌というわけではありませんが.きれいに除去することを心がけ.対応する幅や深さを大きくする必要があり.美的要求が第一でない限り.使用する必要があります。