鎮痛剤は中枢神経系に作用し.聴覚.触覚.視覚に大きな影響を与えず.意識を維持できる用量で選択的に痛みを緩和する薬物である。 オピオイド系鎮痛剤.合成鎮痛剤.非麻薬性鎮痛剤に分類される。 Q: なぜ鎮痛剤は定期的に服用してはいけないのですか？ (1) 鎮痛剤の長期使用は.身体を薬に依存させ.あくび.冷汗.痛みの増強.精神的緊張.身体的不快感などの副作用を引き起こす可能性があります。 (2) 鎮痛剤.特に解熱鎮痛剤の過度の使用や長期間の使用は.胃粘膜の障害や潰瘍の原因となることがあります。 鎮痛剤は体内のプロスタグランジンの合成を阻害するため.鎮痛の役割を果たしながらプロスタグランジンの保護作用を奪って消化管にダメージを与える可能性があるのです。 (3) 鎮痛剤の長期使用により.体内の血液凝固系に障害が生じ.出血が長引くことがあり.消化管や皮膚での出血を誘発することがあります。 出血のリスクの程度は.鎮痛剤を使用する患者の性別や年齢に関係します。 消化管の出血や穿孔のリスクは通常.男性や高齢者で高く.使用する鎮痛剤の量が多いほどリスクも高くなります。 では.鎮痛剤はどのように使用すればよいのでしょうか。 実際には.鎮痛剤は病気の原因を解消するものではありません。 一般に鎮痛剤は.非常に高い熱を持つ患者や.歯痛.頭痛.神経痛.筋肉痛.関節痛.生理痛などの慢性的な鈍痛にのみ適応されます。 鎮痛剤の使用は.痛みの軽減を目的とする場合は.一般に5日間に制限され.リウマチや筋肉・骨格系疾患の治療には.医師の監督のもとで使用されなければなりません。 Q：鎮痛剤を塗るときに注意することは？ A：鎮痛剤の使用には特に注意が必要で.（1）妊婦.授乳婦.3歳未満の小児はできるだけ使用しないか.または慎重に使用し.高血圧.動脈硬化.腎機能障害のある高齢者は.スリンダックのような血圧低下作用がなく.プロスタグランジン分泌抑制作用のない鎮痛剤を使用しなければなりません。 (2)腎機能障害では慎重に使用するか併用しないこと.また.必要な場合は高用量にしないこと.出血傾向のある者.上部消化管出血又は穿孔の既往のある者は慎重に使用するか禁止すること.使用後に発疹.喘息等の副作用が出る可能性がある者は慎重に使用し.胃・十二指腸潰瘍疾患のある者は使用禁止とする。 (3) 鎮痛剤又はそれに含まれる成分にアレルギーのある患者は.同種 の薬剤の使用により交差アレルギー反応を起こすことがあるので.他の鎮痛剤を 使用しないこと。 (4) 鎮痛剤による胃腸への刺激を避けるため.鎮痛剤は食後に服用すること。 アルコールは消化管への刺激を強め.消化管出血や潰瘍を誘発することがあるので.鎮痛剤使用時にはアルコールやアルコールを含む飲み物を絶対に飲まないでください。 (5) グルココルチコステロイドとの併用は.消化器系障害のリスクを2倍に高めるため.推奨されない。