小児熱傷の応急処置と傷の治療法

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  やけどをしたら.まず熱源から早く離すことです。
やけどをしたとき.親はどのように早めの応急処置をすればいいのでしょうか?
まず.親は落ち着いて.慌てないことです。
以下のように対処することで.被害を最小限にとどめ.その後の治療を可能にします。第一優先は.できるだけ早く熱源から子どもを取り除くことです。つまり.溶液から子どもを取り出し.熱い液体がついた衣類をすぐに脱ぎます。
直ちに清潔な冷水(5~20℃)で20~30分間洗い流す.冷湿布する.または浸すなどして.局所の傷口を冷やします。
これにより.痛みが軽減され.残留熱による水腫や深部組織へのダメージが軽減されます。  やけどをした部位を局所的に冷却した後.清潔な布を使って濡れたドレッシングで包む。
局所的に冷却した後.清潔な布を使って濡れたドレッシングで包む。皮膚を破らないようにこすらないようにして.できるだけ早く病院へ送ること。
傷口の水疱は摘まないでください.医師が処置します。
衣服が傷口にぴったりとくっついていて破れてはいけない場合は.傷口の周りの衣服を切り離す。  子供の火傷が大きく.傷口からたくさん漏れている場合は.薄い塩水や飲み物.牛乳などを飲ませて水分補給をさせる。  親は2つの間違った治療法を正す必要がある
さらに.親は2つの間違った治療法を正す必要があります。
一つは.砂糖.醤油.重曹.紫の薬.スキンリリーフ.甘いパスタソース.酢.草の灰.歯磨き粉を火傷に塗ることです。
これらは傷口を保護するどころか.傷口を汚染して悪化させ.医師の診断や治療に資さない。
第二に.親が火傷を簡単に治せると思って.小さな診療所や病院に行くのは間違っています。
火傷の治療はより厳しく.通常の病院で火傷の外科医に見てもらわなければなりません。
専門家でない早期の傷の治療により.感染症にかかったり治癒が遅れたりする子どもが多く.やがて傷跡が大きくなったり.傷跡が変形したりして.後の段階で外科的に再建する可能性が高くなるのです。  すべてのやけどに瘢痕が残るわけではない
第一度や表在性の第二度やけどは通常瘢痕が残りませんが.深い第二度や第三度やけどは深いやけどなので治癒後も程度の差はあれ必ず瘢痕が残り.様々な治療で機能回復や瘢痕の改善しかできないのです。
瘢痕形成がなければ.傷の治癒はありえない。
傷跡を完全に消す薬の宣伝については.そのほとんどが誇張された宣伝である。
もしそれが本当なら.本来の科学的法則を根本から覆す発明として.ノーベル医学賞の対象となるはずである。
しかし.同じ深いやけどでも.その後の治療が治り具合に直結します。
適切に治療すれば.残った傷跡は比較的目立たず.逆に高く目立つ傷跡ができることもあります。  赤ちゃんがやけどをした後に使える外用薬や製品があります。
赤ちゃんがやけどをしたとき.親御さんが一番気にするのは.悩んでいる間に将来残ってしまう傷跡ではないでしょうか。
しかし.治療過程で深い傷や化膿した傷には傷跡が残ることは避けられません。
傷が治った後.皮膚が赤く腫れていたり.皮膚表面より上に出ていたり.かゆみがあったりする場合は.火傷後の過形成性瘢痕のケースとなります。
例えば.シリコーンフィルムパッチやシリコーンゲルを外用したり.コンラッドやセンチュリオンクリームなどの薬剤を外用することができます。
また.弾性スリーブや弾性包帯を使用して圧迫することもできます。
このタイプの瘢痕は成熟するのに長い時間がかかり.短いもので2~3年.長いものでは10年以上かかるといわれています。
瘢痕が機能障害を起こしていない限り.瘢痕が安定するまで待ってから再建治療を行うことは全く問題ありません。
安定した瘢痕の基準は.かゆみがないこと.平坦化.白化.軟化していることです。  やけどの瘢痕は状況に応じて美容的な治療が可能
10歳以上.できれば16.7歳になったら.その時の状況に応じて美容的な治療が可能です。
瘢痕が皮膚表面上に残っていて大きい場合は.ダイレーターフラップ修復術を行います。
小さい部位であれば.切除して縫合するか.局所フラップ移植を行うことができます。
瘢痕が平坦であれば.レーザーなどの非外科的治療で直接瘢痕を薄くすることはできますが.完全になくすことはできません。どの段階でも瘢痕の増殖によって赤ちゃんの手足や五感に機能障害が生じた場合は.早めに病院の形成外科を受診し.機能障害に早期に対処する必要があります。/>
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