子宮頸がんは.世界で2番目に多い女性の悪性腫瘍で.統計によると.世界で毎年52万人が新たに発症し.約27万人が死亡しています。 中でも中国は毎年137,000人以上の新規患者が発生しており.世界の子宮頸がん新規患者総数の28.80%を占めています。 その理由として.まず.前がん病変や早期がんに対する有効な検診が行われていない地域があること.HPVワクチンの接種が普遍的に行われていないことなどが挙げられます。 子宮頸がんのほとんどすべて（99.7%）はヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因です。HPVはドイツの科学者によって初めて子宮頸がんの原因とされ.そのメカニズムが深く研究され.最終的にHPV感染が子宮頸がんの主原因であることを証明し.その後のHPVワクチン開発の基礎となった大発見でした。 HPVワクチンにより.子宮頸がんは原因が明確で.予防と早期治療が可能な唯一のがんであり.完全に根絶することができるがんでもあります。 HPV感染は非常に一般的で.性行為を始めると生涯の感染確率は非常に高く.性的に活発な女性のHPV感染率は約50％～80％を占めています。 しかし.HPVに感染したからといって.必ずしも子宮頸がんが発生するわけではありません。 現在までに200種類以上のHPVが確認されており.そのうち40種類以上がヒトの生殖器官の感染症に関連しています。 HPVの病原性により.高リスク型.高リスクの可能性がある型.低リスク型の3つに分けられます。高リスク型HPVには.子宮頸がんと関係の深いHPV16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68.73.82.高リスクの可能性があるHPV26.53.66.低リスク型はHPV6.11が含まれます。 HPVの型には.HPV6.11.40.42.43.44.54.61.70.72.81.CP6108が含まれます。 高リスクHPVが子宮頸部前がん病変や子宮頸がんを引き起こす確率は90％以上と言われています。 1.HPVワクチンの分類 近年.HPVワクチンは世界的に研究のホットスポットとなっており.様々な経済圏のハイリスクグループや患者のニーズに応え.HPV感染による子宮頸がんを効果的に予防するために.弱毒性.安全.効率.低コストのHPVワクチンの研究に各国は力を注いでいます。 HPV16.18感染予防の2価ワクチン「サーバリックス®」（フオヤンコン）とHPV6.11.16.18感染予防の4価ワクチン「ガーダシル®」（ガーダシル）は現在世界中で使われており.100以上の国や地域で入手可能です。 2014年.FDAはより多くの亜型のHPV感染を予防する9価ワクチン（HPA6,11,16,18,31,33,45,52,58）を承認しました。 2.推奨される接種対象者と年齢について HPVワクチンの接種適齢期は9～26歳（男女とも）ですが.この年齢制限は絶対的なものではなく.性交渉の経験の有無によって変わります。 現在のガイドラインでは.女性には2価または4価.男性には4価のワクチン接種が支持されています。 3.セックスをしたらHPVワクチンは受けられないのですか？ いいえ.基本的にはいつでも受けられますが.セックスを始めるとHPVにかかる確率が非常に高くなり.薬理経済的に考えて.費用対効果が悪いと思うのですが.いかがですか？ したがって.性交渉の有無やHPVの感染の有無にかかわらず.ワクチン接種によって予防の可能性があるといえます。 4.HPVワクチンの禁忌と適応 米国CDCが発行したHPVワクチンのガイドラインによると.11～12歳の女子と男子は.性行為をしないうちにHPVワクチンを接種するのがベストだと推奨されています。 HPVワクチンは.性的に活発な女性も受けることができ.HPVワクチンを受ける前にHPV感染の有無を検査する必要はありません。ほとんどの女性は.すでにHPVに感染しているかどうかにかかわらず.ワクチンを受けた後に様々な程度の防御を受けることができます。 HPVワクチンにアレルギーのある方は.接種に適しません。 妊娠中のHPVワクチン接種は推奨されません。 妊娠が判明していない状態でHPVワクチンを既に接種している場合.妊娠は継続可能であり.妊娠が終了した後も未完了の残りの接種を継続する必要があります。 授乳中の女性にも接種可能です。